Allergiya: qaerdan paydo bo'lgan va u bilan nima qilish kerak?

2024 Muallif: Seth Attwood | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 16:19

Bizning zamonamizda allergiya haqida hech narsa eshitmagan odamni topishingiz dargumon. Afsuski, bu yoki boshqa shaklda bu kasallik juda tez-tez uchraydi. Afsuski, hatto allergiya bilan og'rigan odamlarning o'zlari ham aynan nimadan aziyat chekayotgani haqida tasavvurga ega emaslar.

Allergiyaning klassik ta'rifi shundan iboratki, bu "immun tizimining yuqori sezuvchanligi", ammo "immun tizimining noto'g'ri reaktsiyasi" deyish to'g'riroq bo'ladi. Bu erda allergiya - xato. Mutlaqo zararsiz moddalar: chang, teri parchalari, oziq-ovqat, gulchanglar - immunitet tizimi tomonidan eng yomon dushmanlar sifatida qabul qilinadi, bu esa bu zararsiz moddalarni yo'q qiladigan zo'ravon reaktsiya bilan birga keladi va shu bilan birga atrofdagi hujayralar va to'qimalarga zarar etkazadi. hatto o'limga olib keladi. Allergiyalarni cheksiz ravishda turli turlarga ajratishingiz mumkin.

Reaksiyaning rivojlanish mexanizmi va tezligi bo'yicha, alomatlarga ko'ra, zo'ravonlik darajasiga ko'ra, allergenlarga ko'ra tasniflar mavjud. Ammo an'anaviy savollarni tushunish ancha qiziqroq: "Kim aybdor?" va "Nima qilish kerak?"

Bu qayerdan kelgan?

Bu kasallikning paydo bo'lishi aybdor … zamonaviy tsivilizatsiya. Odam tabiatga ancha yaqin bo'lgan bir paytda, hech kim allergiya haqida eshitmagan - o'sha paytda odamlar yanada dolzarb savollar bilan band edilar - masalan, ovqatni qayerdan topish va uni qanday zaharlamaslik kerak. Gigiena darajasi, hatto Rim suv o'tkazgichlari va rus hammomlarini hisobga olgan holda, ochig'ini aytganda, ancha sodda edi. Sterilizatsiya qilishdan ko'ra chaynashni osonlashtirish uchun antibiotiklar, muzlatgichlar va ovqat pishirishdan ko'proq foydalanilmagan.

Dehqonlardan tortib shohlargacha deyarli hammada burgalar, bitlar, qurtlar va boshqa parazitlarning butun to'plami bo'lgan (hamma narsa tabiatdagi kabi - Afrika savannasida burgalarsiz sherni topishga harakat qiling). Immunitet tizimi uchun bunday holat normal edi, hatto cheksiz miqdordagi parazitlardan qutulishning iloji bo'lmasa ham, hech bo'lmaganda ularning soni va halokatli faoliyatini nazorat qilish mumkin.

Ogoh bo'ling firibgarlar

Allergiya - charlatanlar uchun unumdor joy. Allergiya davolab bo'lmaydi, siz faqat simptomlarsiz, remissiyasiz holatga erishishingiz mumkin. Shuning uchun, allergiyani to'liq davolashga va'da berganlar vijdonsizdir. Hech qanday xun takviyeleri, o'tlar yoki "parazitlarni haydab chiqaradigan" lazer qurilmalari bunga yordam bera olmaydi. Mumiyo va boshqa biologik ekzotizmdan foydalangan holda "inqilobiy texnologiyalar" mavjud emas. Olimlar bu muammo ustida ishlamoqda, ammo, afsuski, hali yechim yo'q.

Oziq-ovqat intoleranslari (PN) va oziq-ovqat allergiyalari (PA) o'rtasidagi farqni ko'rsating. PN - bu organizm etarli darajada javob bermaydigan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan alomatlar majmuasidir. PN uchun juda ko'p sabablar bo'lishi mumkin: oshqozon-ichak kasalliklari; mahsulotlarning toksik xususiyatlari; gistamin (tuxum oqi, qisqichbaqa, qulupnay, pomidor, shokolad, ananas, yeryong'oq) chiqarilishiga olib keladigan ovqatlardan foydalanish; gistamin va shunga o'xshash faol moddalarni (qizil sharob, salam, ketchup, baqlajon, banan, qattiq pishloqlar) o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilish; gistaminni buzuvchi fermentlarni bostiradigan dori-darmonlarni qabul qilish.

Qanday bo'lmasin, PN to'rt turdagi immunitetning yuqori sezuvchanlik reaktsiyasidan kelib chiqmaydi va allergiya bilan bog'liq emas. Shunga qaramay, ba'zi "diagnostikachilar" PNni allergik namoyonlarning haqiqiy sababi sifatida ko'rsatadilar va immunoglobulin G testlari, neytrofillar, eritrotsitlar va boshqalar bilan testlar yordamida tashxis qo'yishadi. Ayni paytda, PN bu testlar tomonidan aniqlanmaydigan alohida (bundan tashqari, kamdan-kam uchraydigan) patologiyadir.

Ushbu nazorat uchun bizda immunitetning to'liq, ixtisoslashgan bo'g'ini mavjud: eozinofillar, mast hujayralari, bazofillar, maxsus retseptorlar tizimi va signalizatsiya molekulalari bilan bog'langan limfotsitlar, shuningdek, tezkor javob molekulalari (ulardan eng mashhuri gistamindir.), va bularning barchasi immunoglobulin E (IgE) ishtirokida sodir bo'ladi. Bu tizim gigiena bilan band bo'lgan zamonaviy tsivilizatsiya sharoitida, tanada parazit mavjudligi, shuningdek, jiddiy infektsiya juda kamdan-kam holatlar bo'lsa, nima qilmoqda?

Nima qilish kerak?

Vaziyatni hal qilish orqali "Kim aybdor?" va "Nima qilish kerak?" Shifokorlar va olimlar gigienik gipoteza - immunologiyaning juda yangi sohasi doirasida ishlaydilar. Agar gigiena darajasini oshirish va parazitlardan xalos bo'lish allergiyaning kuchayishiga olib keladigan bo'lsa, uni davolash uchun yuvishni to'xtatib, gelmintlarni yuqtirish uchun yuvilmagan meva va sabzavotlarni va yarim pishirilgan go'shtni iste'mol qilishni boshlash kifoya..

Bu juda mantiqiy tuyuladi, garchi natija kutilganidan uzoq bo'lsa ham: allergiya mavjud bo'lganda, unga to'g'ri faoliyatni topib, immunitet tizimini "qayta tayyorlash" ehtimoli kichik, ammo zaharlanish va og'irlashish xavfi. gelmintozlar juda yuqori. Shunga qaramay, bemorga o'zgartirilgan (ko'proq xavfsizlik uchun) jonli gelmintlarni yuqtirish orqali allergiyaning juda og'ir holatlarini davolash uchun ko'plab klinik sinovlar olib borilmoqda. Bundan tashqari, ushbu testlarning natijalari juda istiqbolli ko'rinadi.

Lekin hali ham yaxshi va xavfsizroq usullar mavjud. Allergiya haqida gapirganda xayolingizga birinchi bo'lib chang kiradi. Bu nafaqat kuchli allergen, balki allergiya bilan og'riganlarning dahshatli dushmanlari - uy changlari uchun uy bo'lib xizmat qiladi. Shuning uchun uydagi junli, chang va tukli yuzalarni imkon qadar kamaytirish - gilamlarni olib tashlash, pardalarni pardalar bilan almashtirish, patli yostiqlar va ko'rpalarni sintetiklarga almashtirish va har yili bir marta nam tozalashni amalga oshirish muhimdir. hafta.

Biroq, chang muhim, ammo yagona omil emas. Oziq-ovqat dietasi allergiya namoyon bo'lishiga jiddiy ta'sir qiladi. Ichakdagi foydali bakteriyalar allergenlarning bir qismini yeyishga va parchalashga qodir, ular immunitet tizimiga reaktsiya darajasini pasaytirish uchun doimiy signallar - "tolerogen signallar" beradi va bu signallar nafaqat ovqat hazm qilish tizimida, balki ayni paytda ham ishlaydi. butun organizm darajasida.

Shunday qilib, oshqozon-ichak traktidagi (GIT) vaziyatni to'g'irlash, siz allergik kon'yunktivit yoki rinitni kamaytirishingiz mumkin. Biroq, sehrli yogurtlar va xun takviyelerinin reklamasi bilan shug'ullanmaslik kerak, ba'zida "jonli" oziq-ovqat miqdorini ko'paytirish kifoya qiladi: xom sabzavotlar va mevalar, fermentlangan sut mahsulotlari.

Har qanday turdagi reaktsiya immunitet tizimining etarli darajada javob bermasligiga asoslanadi: tanani himoya qilish o'rniga, u o'z to'qimalari va hujayralarini yo'q qiladi. Allergen bilan birinchi aloqa ko'p miqdorda IgE antikorlarini (kamdan-kam hollarda IgG4) hosil qiladi. Ushbu antikorlar mast hujayralari va bazofillarga o'rnatiladi.

Allergen tanaga ikkinchi marta kirganda, hujayra yuzasida antikorlar uni taniydi, hujayralar faollashadi va allergiya belgilari va allergen bilan aloqa qilish joyi atrofida to'qimalarning shikastlanishiga olib keladigan juda ko'p miqdordagi molekulalarni chiqaradi - gistamin, geparin, serotonin, trombotsitlarni faollashtiruvchi omil, prostaglandinlar, leykotrienlar va boshqalar. Qaysi molekulalar ustunlik qilishi va ularning qanchasi tashlab yuborilganiga qarab, allergiyaning turli ko'rinishlari rivojlanadi: qichishish va burun oqishidan nafas olish qiyinlishuvi (astma) va hatto anafilaksigacha, masalan, Quincke shishi shaklida.

Yana bir muhim omil - iqlim. Allergiya uchun eng yomon variant - sovuq, shamolli va nam iqlim. Eng yaxshisi quruq va issiq, oz miqdorda yam-yashil tropik o'sish. Shuning uchun "dengizga" sayohat - bu ajoyib variant. Tuzli dengiz suvi teri allergiyasidan xalos bo'lishga yordam beradi va quyosh D vitamini, terining isishi va tartibga soluvchi T hujayralari bilan bog'liq bo'lgan boshqa bardoshlik mexanizmini ishga tushiradi. Allergiya bilan og'rigan odamlar uchun ikki haftalik dengiz ta'tili keyingi yozgacha bir yil davomida kamroq allergiya namoyon bo'lishi uchun etarli. Og'ir holatlarda siz iqlim o'zgarishi haqida o'ylashingiz mumkin.

Biroq, bu har doim ham yordam bermaydi va tibbiy jihatlar bunga hech qanday aloqasi yo'q. Masalan, Avstraliya hukumati qit'ada cho'l va chala cho'l hududlarini joylashtirish yillarida allergiya bo'yicha statistik ma'lumotlarni maqsadli ravishda o'rganib chiqdi. Ma'lum bo'lishicha, allergen (o'simlik va hayvonlar) yo'qligi va namlik deyarli nolga teng bo'lganligi sababli, bu joylar allergiya bilan kasallanganlar uchun shunchaki sovg'adir. To'g'ri, hududlarni joylashtirishdan keyin vaziyat o'zgardi - odamlar tezda o'zlarini allergenlar bilan ta'minladilar, yovvoyi gulli o'simliklar bilan issiqxonalar qurdilar, sug'orish tizimini o'rnatdilar va uy hayvonlarini olib kelishdi.

Yana bir universal maslahat - antibiotiklar bilan o'z-o'zini davolashni butunlay to'xtatish. Ushbu dorilarni faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan olish kerak. Dozani va davomiyligini o'z-o'zidan kamaytirish - va siz to'liq bo'lmagan kursda omon qolgan chidamli bakteriyalar koloniyasini o'stirishingiz mumkin. Ular normal mikrofloraga qarshilik ko'rsatadi, uning tolerogen signallarini kamaytiradi, allergiya namoyon bo'lishiga olib keladi. Aksincha, har bir "hapşırmada" antibiotiklardan foydalanish foydali mikroflorani bostirishga va antibiotiklarga chidamli shtammlarning paydo bo'lishiga olib keladi - eng bardoshli va zararli.

Dushmanni ko'rish orqali bilib oling

Ko'rib turganingizdek, allergiyaga olib keladigan ko'plab omillar mavjud. Uning namoyon bo'lishini kamaytirish uchun allergenlar bilan aloqani kamaytirish kerak, ammo reaktsiyaga nima sabab bo'lganini qanday aniqlash mumkin?

Oziq-ovqat allergiyalari bo'lsa, ayniqsa bolalarda, siz sinov va xato bilan harakat qilishingiz kerak - birma-bir (o'nta to'plam emas!) Yangi oziq-ovqatlarni kiritish, reaktsiyani nazorat qilish. Bu usul yaxshi, lekin uning katta kamchiliklari bor - allergiya oziq-ovqatga emas, aytaylik, idish yuvish suyuqligiga rivojlanadi.

Bunday holda, turli omillarning mos kelishi mutlaqo noto'g'ri xulosalarga olib kelishi mumkin: masalan, bu suyuqlik qolgan plastinka va qoshiqdan sovuq holda iste'mol qilingan ovqatlar allergik ko'rinishga olib keladi, ammo issiq ovqatlanganlar bo'lmaydi (allergen yo'q qilinadi) … Shunday qilib, oziq-ovqat kundaligi bilan shug'ullanayotganda, siz orqaga qaramaysiz cheklovlarga duch kelmasligingiz kerak va vaqti-vaqti bilan taqiqlangan ovqatlarni ehtiyotkorlik bilan qaytarishga arziydi, chunki reaktsiya o'zgarishi mumkin (ayniqsa bolalarda).

Allergiya qurollari

Allergiya uchun barcha dorivor muolajalar faqat allergist yoki dermatolog tomonidan belgilanishi kerak. Ular allergik reaktsiyaning turiga va qaerda paydo bo'lishiga bog'liq. Dori vositalarining bir nechta guruhlari mavjud. Antigistaminlar … Ushbu dorilar immunitet tizimidagi hujayralarning gistaminga javobini bostiradi, allergiya belgilarini kamaytiradi. Eski avlod dorilari (tavegil, suprastin) barcha turdagi gistamin retseptorlarini bostiradi, uyquchanlik va boshqa nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi, so'nggi avlod dorilari (H1-maxsus) bu kamchilikdan mahrum (loratadin guruhi, setirizin (zirtek), telfast va boshqalar)..

Allergik kon'yunktivit, rinitni davolash uchun ko'z tomchilari yoki burun spreyi shaklida shunga o'xshash antigistaminlar mavjud. Yallig'lanishga qarshi … Eng kuchli gormonal dorilar - kortikosteroidlar va ularning analoglari. Teri namoyonlarini davolash uchun kremlar / malhamlar ko'rinishidagi shakllar mavjud, ko'z tomchilari, astmani davolash uchun - inhalerlar, ba'zan planshetlar mavjud. Ushbu dorilar guruhini shifokor retseptisiz qo'llash juda jiddiy va yoqimsiz yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Boshqa tomondan, agar shifokor tomonidan tayinlangan bo'lsa, ularni ishlatishdan bosh tortish, ayniqsa astma bilan, juda yomon yakunlanishi mumkin. Leykotrien inhibitörleri (yallig'lanish molekulalarining yana bir guruhi ) … Yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega samarali dorilarning yangi guruhi.

Ular asosan astma uchun ishlatiladi. Bronxodilatator dorilar. Astmatiklar ularga astmaning eng dahshatli alomatini - nafas olish yo'llarining silliq mushaklarining spazmi tufayli yuzaga keladigan nafas olish qiyinligini olib tashlash uchun kerak. Ular odatda inhaler shaklida bo'ladi, lekin tabletkalarda mavjud. Natriy kromoglikat. Mast hujayralari tomonidan yallig'lanish mahsulotlarini chiqarishni bostiradi, ularning hujayra membranasini barqarorlashtiradi. Natijada, allergen bilan aloqa qilgandan so'ng, mast hujayralari bunday jiddiy reaktsiyalar kaskadini keltirib chiqarmaydi. Allergiyaning barcha shakllari uchun samarali bo'lishi mumkin va shunga mos ravishda turli shakllarda mavjud: planshetlar, inhalerlar, ko'z tomchilari, burun spreyi. Enterosorbentlar. Ko'pincha oziq-ovqat allergiyalari uchun foydalidir.

Terapevtik ro'za tutish, ich qotishi bilan kurashish, ferment terapiyasi (ferment etishmovchiligi tashxisidan keyin) ham PA namoyonlarini engillashtirishi mumkin. IgE ga antikorlar. Bu astma va allergik rinit (1-toifa yuqori sezuvchanlik) uchun eng yangi davolash usullaridan biridir. Antikorlar qondagi immunoglobulin IgE ni bog'laydi va uning immun hujayralari bilan bog'lanishiga to'sqinlik qiladi, ikkinchisining allaqachon bog'langan IgE ga reaktsiyasini kamaytiradi va yangi IgE ishlab chiqarishni kamaytiradi. Boshqa yallig'lanish vositachilari va molekulalarini bostirish. Asosan, ushbu guruhdagi dorilar hozirgacha faqat klinik sinovlar darajasida o'rganilmoqda.

3-5 yoshdan boshlab, allergik testlarni o'tkazish ham mantiqan to'g'ri keladi: in vitro (probirkada) yoki in vivo (terida). Biroq, bu testlar faqat allergiya ehtimolini ko'rsatadi (bu vaqt o'tishi bilan ham o'zgarishi mumkin). Har bir usul o'zining ijobiy va salbiy tomonlariga ega, shuning uchun tanlov allergistga bog'liq.

Alohida katta mavzu - bu bolalar va uy hayvonlari. Deyarli har doim (sinovdan oldin yoki salbiy natija bo'lsa ham) hayvonlarga astma rivojlanish xavfidan qo'rqib, qutulish tavsiya etiladi. Allergenlarni yo'q qilish kontseptsiyasida bu yondashuv to'g'ri. Biroq, katta populyatsiya namunalari bo'yicha statistik ma'lumotlar buning aksini ko'rsatadi: bolalar uy hayvonlari bilan o'sgan oilalarda allergiya kamroq rivojlanadi va ularning namoyon bo'lishi unchalik jiddiy emas.

Eng muhim farqlar bir yilgacha, eng kichiki - uch yilgacha kuzatiladi va besh yildan keyin farq yo'qoladi. Olimlar bu ma'lumotlarni quyidagicha izohlaydilar: bolaning immun tizimini o'qitish davrida, uning mexanizmlari hali tuzatilmagan bo'lsa, u jun, tupurik, epiteliya va boshqalarning saxiy manbai bilan ta'minlanadi. Shunday qilib, bir xil ishlamaydigan aloqa Immunitet bu moddalarning barchasiga uning reaktsiyasini ishlab chiqadi va to'g'ri va adekvat javob beradi.

Davolanish mumkinmi

Allaqachon rivojlangan allergiya, afsuski, davolab bo'lmaydi. Har qanday terapiya faqat simptomlarni kamaytirishga qaratilgan va olinishi mumkin bo'lgan eng yaxshi natija hech qanday alomatlarsiz holatdir. Ammo to'g'ri yondashuv bilan bu holat (remissiya) yillar davom etishi mumkin.

Avvalo, allergenni aniqlash va u bilan aloqani istisno qilish yoki kamaytirish kerak. Allergiyaning ayrim turlari uchun (odatda gulchanglarga, gullaydigan o'simliklarga) "o'ziga xos hiposensibilizatsiya" deb ataladigan davolash usuli bemorga ortib borayotgan konsentratsiyada allergen yuborilganda, immunitet reaktsiyasini adekvatga almashtirganda ishlaydi. Bu usul uzoq muddatli davolash kurslarini talab qiladi (uch yilgacha), lekin u juda samarali bo'lishi mumkin.

Xuddi shu tarzda, "uy hayvonlari bilan davolanish" ishlaydi, kattalar allergik odam mushuk yoki itni olganida, 2-3 qiyin hafta o'tadi va keyin allergik namoyonlarning kamayganini yoki hatto yo'qolganini aniqlaydi. Bu teri va shilliq pardalarga kiradigan juda ko'p miqdordagi allergenlar allergik reaktsiyani adekvatga o'tkazishi mumkinligi bilan izohlanadi. Ammo bu usul allergiyaning og'ir shakllari, ayniqsa nafas olish qiyinlishuvi (astma) bo'lganlar uchun tavsiya etilmaydi va har qanday holatda ham shifokor bilan maslahatlashishni talab qiladi.

Nerv kasalligi

Darhaqiqat, allergiya namoyon bo'lishining deyarli yarmi psixosomatikdir: neyrodermatit, psixosomatik bronxial astma va boshqalar Haqiqiy allergiya, allergiya bilan og'rigan odam xavfli mahsulotni iste'mol qilganligini bilishidan qat'i nazar, o'zini namoyon qiladi. Va psixosomatik - allergik odam xavfli mahsulotni iste'mol qilgan deb o'ylaganida (u haqiqatan ham ovqatlanganmi yoki yo'qmi). Ikkinchisi, "barcha kasalliklar asabdan" bo'lsa va siz buni malakali psixoterapevt bilan davolashingiz kerak yoki shunchaki asablaringizni tartibga solishingiz kerak - jismoniy tarbiya yoki sevimli mashg'ulotingiz bilan shug'ullaning va allergiya o'z-o'zidan yo'qoladi..

Agar nervlar davolanmasa, allergiya testlarining natijalari har doim ijobiy bo'ladi va turli xil allergenlarda va dorilar hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Shunday qilib, agar allergiya stress davrida paydo bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lsa, ularning qanchalik psixosomatik ekanligini ko'rib chiqishga arziydi.