Rossiyadagi noqonuniy abort klinikalari: xususiy klinikalarning dahshatli tushlari

2024 Muallif: Seth Attwood | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 16:19

Sog'liqni saqlash vazirligi ma'lumotlariga ko'ra, so'nggi etti yil ichida o'rtacha hisobda rossiyalik ayollar har yili 760 dan ortiq noqonuniy (rasmiy statistikada ular jinoiy deb ataladi) abort qilishgan - bu raqamlar 2014 yildagi 154 tadan 2016 yilda 3 489 tagacha o'zgarib turadi. Jurnalist Anastasiya Platonova Rossiyada jinoiy abortlarni kim va qanday amalga oshirayotgani va agar abort majburiy tibbiy sug'urta tizimidan olib tashlangan bo'lsa, nima uchun ularning soni ko'payishi mumkinligini o'rgandi.

2017 yil iyul oyida mahalliy aholi Stavropol o'lkasidagi qishloq ambulatoriyasining hamshirasi Elena * bilan bog'landi. Bemor 12-13 haftalik homilador edi va uni tugatishni xohladi - bolani tarbiyalash uchun pul yo'q edi.

Tergov ma'lumotlariga ko'ra, Elena bemorga 5000 rubl evaziga yordam berishga rozi bo'lgan. Birinchidan, u unga "Cytotec" preparatini ichishni taklif qildi (tibbiy abort uchun ishlatiladi. - Taxminan TD). U rozi bo'ldi, ammo dori ta'sir qilmadi va ikki kundan keyin Elena ayolga "bachadon massaji" va ukol qildi, keyinroq bemorni Foley kateteri bilan tanishtirdi (urologik, ba'zida tug'ilishni qo'zg'atish usuli sifatida ishlatiladi). - Taxminan TD). Ko'p o'tmay, ayolning harorati ko'tarildi - 38, 9 gacha, oyoqlari shishib keta boshladi. Ayolning opasi tez yordam chaqirdi, Elena qo'ng'iroqqa keldi va kateterni olib tashladi va uni homiladorlik to'xtatilganiga ishontirdi.

Bir necha kundan keyin bemor hushidan keta boshladi, u kasal bo'lib qoldi va og'riqdan azob chekdi. Tez yordam mashinasi ayolni shifoxonaga olib bordi, shifokorlar homiladorlik davom etayotganini aniqlashdi. Ko'p o'tmay, ayol hali ham homilador bo'ldi, hamshiraga nisbatan jinoiy ish qo'zg'atildi, u shartli qamoq jazosiga hukm qilindi va ikki yil davomida sog'liqni saqlash muassasalarida lavozimlarni egallash taqiqlandi. Elena hozir farmatsevt bo'lib ishlaydi.

To'siqlar

Ayollar ko'p sabablarga ko'ra shifokorga bormasdan abort qilishga majbur bo'lmoqda, - deydi Amsterdamlik ginekolog va "Women on Waves" asoschisi Rebekka Gomperts. Rossiyada bu ko'pincha og'ir moliyaviy ahvol, sog'liqni saqlash tizimidagi kamchiliklar (yaqin yaqinda abort qilish mumkin bo'lgan klinikalar mavjud bo'lmasa), oiladagi zo'ravonlik, hujjatlar bilan bog'liq muammolar, ayollar qoralashdan qo'rqadigan stigmatizatsiya bilan bog'liq..

2014 yil may oyida hamshira Irina * Xakass shahar tipidagi aholi punktidagi kasalxonada navbatchilik qildi. Navbatda uning do'sti Irinaga yaqinlashdi, u unga homiladorligini, muddati sakkiz hafta ekanligini tushuntirdi. Uning allaqachon bitta farzandi bor edi va ayol abort qilmoqchi edi. Keyin Irina shunchaki do'stini bepul palataga olib bordi va kechqurun soat o'nlarda u bilan birga jarrohlik bo'limiga bordi va uni küretka (jarrohlik paytida olib tashlash uchun ishlatiladigan tibbiy asbob (kuretaj)) bilan abort qildi. - Taxminan. TD). Operatsiya vaqtida bachadon bo‘yni teshilgan, qon keta boshlagan, Irina mashina chaqirishga majbur bo‘lgan, uning dugonasi viloyat shifoxonasiga olib ketilgan va hamshiraga nisbatan Jinoyat kodeksining 123-moddasi (homiladorlikni qonunga xilof ravishda tugatish) bilan ish ochilgan.. Hozir Irina o'sha kasalxonada hamshira bo'lib ishlaydi.

"Tibbiy yordam olish yo'lidagi to'siqlarni" sukunat haftasi "deb atash mumkin (shifokorga borish va homiladorlikning haqiqiy tugashi o'rtasidagi majburiy kutish davri. - Taxminan TD) va psixologning majburiy maslahati", JSSTning jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va istalmagan homiladorlikning oldini olish bo'yicha vaqtinchalik maslahatchisi, tibbiyot fanlari doktori Galina Dikke deydi. - Majburiy psixologik maslahatdan maqsad nima? Davlat tomonidan ayolni farzand ko'rish foydasiga homiladorlikni to'xtatishdan voz kechishga urinishda.

Uning so'zlariga ko'ra, bunday choralar ayollarning sog'lig'iga ham ta'sir qiladi - kutishning har haftasi asoratlar xavfini ikki baravar oshiradi va moliyaviy ahvolni oshiradi: psixologik maslahat tufayli ayollar kamida bir ish kuni va mos ravishda 2080 rubl yo'qotadilar, Dikke maqolasiga ko'ra. 2014 yildan.

Bunday chora-tadbirlarning samaradorligi past: hukumatning 2017 yil 30 dekabrdagi yig'ilishida so'zlagan Sog'liqni saqlash vaziri Veronika Skvortsovaning so'zlariga ko'ra, maslahatlar tufayli abort qilish faqat 5% hollarda (abortlarning umumiy sonidan) rad etilgan yoki 7% hollarda, agar siz o'z-o'zidan abortlarni hisobga olmasangiz (abortlar).

- U onamga hech narsa demadi

2013 yilda Moskva yaqinidagi qishloqlardan birida yashovchi 15 yoshli maktab o'quvchisi Ulyana * homiladorligini bilib oldi: Men sinovdan o'tdim, ikkita chiziq bor. Tabiiyki, onamga hech narsa demadim, shifoxonamizga, ginekologga bordim. Doktor stulda menga qaradi, taxminan uch oylik muddat, hech narsa qilish mumkin emasligini aytdi.

Bolaning otasi Nikolay * so'zlariga ko'ra, ular birgalikda homiladorlikni to'xtatish yo'lini izlay boshlashgan va gazetadagi e'lon orqali Moskvadagi xususiy ginekologik klinikani topib, abort qilishga rozi bo'lishdi va Ulyana tabletkalarini berishdi. Klinikaning xizmatlari taxminan 15 000 rublni tashkil qiladi. 14 fevral kuni homiladorlik taxminan 16 hafta bo'lganida, Ulyana abort tabletkalari tufayli tushib qoldi. Kuchli qon ketishi tufayli qiz hushini yo'qotdi, u reanimatsiyaga yotqizildi. Ish qo'zg'atildi, ular Nikolaydan ketmaslik to'g'risida tilxat olishdi, ular Nikolay, Ulyana va uning onasini Moskvaga olib borgan taksi haydovchisini ham so'roq qilishdi, ammo tez orada tergov tugatildi.

Mamlakatimiz madaniyatida tug'ruqdagi ayol - bu tarkibni olish kerak bo'lgan idish. Kema, albatta, kelajakda foydalanish uchun saqlanishi kerak, lekin uning his-tuyg'ulari va farovonligi haqida o'ylash eng muhim vazifa emas.

Jinsiy ta'lim xavfli abortlarni kamaytirishga yordam beradi, chunki u o'smirlarga kontratseptsiya usullari va fiziologiyasi, shuningdek, tibbiy abortning mavjudligi haqida bilim beradi, deydi Rebekka Gomperts: rejalashtirilmagan homiladorlik yoki kasallikdan qochib, zavqlanish.

Galina Dik ham uning fikriga qo'shiladi: “JSST rivojlanayotgan mamlakatlarda noqonuniy abortlarning og'irligini kamaytirish uchun tibbiy abort bo'yicha tadqiqotlarni boshlagan. Majburiy tibbiy sug‘urta tizimida tibbiy abort paydo bo‘lishi uchun 2011-2012 yillarda katta ishlarni amalga oshirdik. Natijada hududlarda majburiy tibbiy sug‘urta bo‘yicha tarif kelishuvi qabul qilindi va endilikda tibbiy abort bepul amalga oshirilishi mumkin”.

Dikning 2014 yildagi maqolasida tibbiy abortning mavjudligi va jinoiy abortlar soni o'rtasidagi to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik aniqlangan: masalan, Kemerovo viloyatida tibbiy abort 2009 yilda va uch yil ichida (2009 yildan 2012 yilgacha) majburiy tibbiy sug'urta tizimiga kiritilgan.) jinoiy abortlar soni 15 barobar kamaydi (3 taga qarshi 45 ta holat).

Biroz bum

Ushbu xulosalar Blagoveshchensk shahar klinik kasalxonasining operativ ginekologiya bo'limi akusher-ginekologi Vladimir Vysochinskiy tomonidan tasdiqlangan. Tibbiy abort uchun dori vositalari Rossiyada mavjud bo‘lmagan bir paytda Xitoyda ishlab chiqarilgan mifepriston yordamida abort qilish amaliyoti Xitoy bilan chegaradosh hududlarda keng tarqalgan edi, dedi u.

“2010 yilda tibbiy abortlar endigina boshlangan edi. O'shanda [tibbiy abort uchun] qandaydir bum bor edi, kimdir bu dorilarni Xitoydan ataylab olib keldi, [ayollar] o'zlarini reklama qildilar, o'zlari qildilar. Bu bemorlar bizga og'ir qon ketish, to'liq bo'lmagan abort va infektsiya bilan murojaat qilishdi. Ba'zilar tan olishmadi, ba'zilari esa o'zlari gapirdi, ayniqsa ahvoli og'ir bo'lganida yoki biz qarindoshlarimiz orqali ular bunday tabletkalarni qabul qilishganini bilib oldik ".

2010 yilda Irkutsk viloyatidagi kichik shaharchadan Yekaterina * do'sti, pediatr Anna ham ushbu to'lqinga tushdi. Bir kuni ertalab Anna Yekaterinaga qo'ng'iroq qildi va sog'lig'ining yomonligini aytib, kelishini so'radi. Yekaterina keldi, lekin hech kim unga eshikni ochmadi. Keyin u ayolning eriga qo'ng'iroq qildi. U yetib kelib, eshikni ochishga muvaffaq bo'lganida, Ketrin do'stining qon hovuzida hushsiz holda polda yotganini ko'rdi. Anna kasalxonadan chiqarilgandan so'ng, u taxminan bir oy o'tkazganida, Yekaterina do'stining xitoy tabletkalari bilan tibbiy abort qilganini bilib oldi: u ikki kun davomida o'zini yomon his qildi va shundan so'ng u bolani bog'ga olib bordi va uyga qaytdi va ongni yo'qotdi.

Vysochinskiyning so'zlariga ko'ra, hozirda bunday "bum" yo'q, chunki tibbiy abort davlat klinikalarida mavjud, ammo alohida holatlar davom etmoqda.

2014 yil avgust oyida Sochidagi 20 yoshli Olga * Xitoyda ishlab chiqarilgan tibbiy abort uchun dori sotib oldi. Olga 11 haftalik homilador edi va juda asabiy edi: "[Men o'yladim] men uchun hali erta, sevilmagan odam, o'zimning burchagim yo'q, ota-onam uzoqda, men yolg'izman, ishim yo'q, hech narsa", Olga forumda yozgan. Qiz to'rt kun davomida tabletkalarni ichdi - bu vaqt davomida Olganing qorni og'ridi va u kasal bo'lib qoldi. Ammo homiladorlik davom etdi va keyingi yilning fevral oyida u sog'lom qiz tug'di.

Endi homiladorlikni tibbiy to'xtatish uchun tabletkalarni Internetda ham sotib olish mumkin - nisbatan katta onlayn dorixonalar veb-saytlarida ham, ixtisoslashgan onlayn-do'konlarda ham, lekin ko'pincha tashkilot haqida hech qanday ma'lumot yo'q. Xaridorlarga frantsuz, rus va xitoy preparatlari taklif etiladi, odatda to'plamlar (mifepriston va misoprostol) sotiladi, to'plamning narxi 2000 rubldan boshlanadi.

Bunday muolajalar ma'lum xavflarni o'z ichiga oladi, chunki ayol shifokor bilan muloqot qilmaydi va ba'zi hollarda dozani o'zi hisoblab chiqadi, lekin umuman olganda, tadqiqotlar tibbiy abort qilish uchun onlayn shifokorning maslahati etarli ekanligini tasdiqlaydi (agar ayol jiddiy kasallik bo'lmasa). surunkali kasalliklar, u asoratlangan taqdirda shifokorga murojaat qilish imkoniyatiga ega bo'ladi va oiladagi zo'ravonlik holatida emas). Bunday holda, shifokor bilan shaxsiy maslahatisiz tibbiy abort qilish bilan bog'liq asoratlar xavfi jarrohlik abortdan ham past bo'lishi mumkin. Shunday qilib, Rossiyada jarrohlik abortdan asoratlanish ehtimoli o'zgarib turadi va 18% ga yetishi mumkin. JSST kuretajni homiladorlikni tugatishning eng xavfli va nomaqbul usuli deb hisoblaydi, shu jumladan asoratlar xavfi tufayli. Shu bilan birga, 11 haftagacha tibbiy abort qilish xavfi 3% dan oshmaydi.

Ayollar tomonidan shifokor bilan yuzma-yuz maslahatlashmasdan amalga oshirilgan abortlar bo'yicha statistika Rebekka Gomperts boshchiligidagi "To'lqinlardagi ayollar" tashkiloti va "Ayollar tarmog'idagi ayollar" sho'ba korxonasi tomonidan taqdim etilgan. O'z veb-saytida abort qilmoqchi bo'lgan, ammo turli sabablarga ko'ra shifokorga bormaslikka qaror qilgan ayollar qisqa so'rovnoma olishlari, tibbiy abort uchun dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha batafsil ko'rsatmalar, shaxsiy shifokor maslahati (elektron pochta orqali) olishlari mumkin. Rivojlanayotgan mamlakatlardan ayollar xayriya uchun homiladorlikni tibbiy to'xtatish uchun dori-darmonlar solingan posilkani pochta orqali olishadi. 2007 yil yanvar oyida o'tkazilgan so'rov natijalariga ko'ra, faqat 8% hollarda ayollar to'liq abort qilish sababli tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan va yana 3% hollarda ayollar yuqumli asoratlar tufayli antibiotiklarni qabul qilishga majbur bo'lgan.

Tizimda - tizimdan tashqarida

Endi Rossiya sog'liqni saqlash tizimida, bir qator to'siqlarga qaramay, ayol reproduktiv tanlov huquqidan foydalanishi mumkin. Ammo vaziyat o'zgarishi mumkin, garchi taqiqlovchi tashabbuslar Dumada hali qo'llab-quvvatlanmagan. Vsevolod Chaplin 2010 yilda abortlarni majburiy tibbiy sug'urta tizimidan olib tashlash zarurligi haqida birinchilardan bo'lib gapirgan edi. "Soliq to'lovchilar abort uchun pul to'lamaslik masalasini ko'tarishga arziydi", dedi Rus pravoslav cherkovining Sinodal bo'limi boshlig'i va 2011 yilda Patriarx Kirill ham hukumatga "soliq to'lovchilar hisobidan abort qilishni istisno qilishni" taklif qildi. Shu bilan birga, qonun hujjatlarida majburiy kutish kunlari («jimlik haftasi») to'g'risidagi nizom paydo bo'ldi. Keyinchalik deputatlar 2013 va 2015 yillarda abortga qisman taqiq kiritishga harakat qilishdi, biroq qonun loyihalari rad etildi.

2017 yilda abortni to'liq taqiqlash harakati bir million imzo to'planganini e'lon qildi, ammo o'sha yilning oktyabr oyida abortlarni MHIdan olib tashlash to'g'risidagi qonun loyihasi Duma tomonidan rad etildi. 2019 yil yanvar oyida tashabbusni muhokama qilish uchun ishchi guruhning tuzilishi yana e'lon qilindi va Levada markazi so'rovi ma'lumotlari shuni ko'rsatdiki, 20 yil ichida abortni nomaqbul deb hisoblaydiganlar soni uch baravar ko'paygan.

Galina Dikke abortlarni majburiy tibbiy sug‘urta tizimidan olib tashlashni qabul qilib bo‘lmaydi, deb hisoblaydi: “Bu falokat, buni hech qanday sharoitda qilmaslik kerak. Ayollarga nima qoldi? Pulli abortlar. Shu bilan birga, Rossiyada aholining qariyb 20 foizi qashshoqlik zonasida yashashini tushunish kerak. Va bu ayollar homiladorlikni to'xtatish uchun pul sarflashga qodir emaslar, chunki tibbiy abort qilish jarayoni taxminan 6000 rublni tashkil qiladi. Ularda qanday chiqish bor? Kuretta.

Gomperts ham uning fikriga qo‘shiladi: “Qonunchilikdagi har qanday cheklovchi o‘zgarishlar ayollarga, ayniqsa jamiyatning eng zaif qatlamlaridagi ayollarga salbiy ta’sir ko‘rsatadi. Ko'pincha, bepul abortlarni cheklash kampaniyalari "Ular to'lashsin" kabi shiorlar bilan olib boriladi, bu ham ayollarni kamsitadi ".