O'limga olib keladigan kimyoterapiya preparati oltindan 4000 baravar qimmat turadi

2024 Muallif: Seth Attwood | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 16:19

Marketing darsliklaridagi eng qadimiy hiyla-nayranglardan biri bu narsaning bahosini odamlarga uning qadrini oshirish uchun qo'pol ravishda oshirishdir. Ajablanarlisi shundaki, mahsulotning ichki qiymati qanchalik past bo'lsa, bu taktika shunchalik samarali bo'lishi mumkin. Bu bugungi kunda bozordagi eng qimmat va eng foydasiz kimyoterapiya dorilaridan biri bilan nima sodir bo'layotganini tushuntirishi mumkin.

Ushbu kimyoterapevtik agent ipilimumab (savdo nomi YERVOY) nomi bilan tanilgan va to'liq davolash kursi uchun taxminan 120 000 dollar turadi. Ishlab chiqaruvchi YERVOY-ni rezektsiya qilib bo'lmaydigan yoki metastatik melanomasi bo'lganlar uchun sezilarli umid deb ta'kidlasa-da, u o'z veb-saytida dori ta'siri juda halokatli bo'lishi mumkinligi haqida dadil ogohlantiradi:

YERVOYning jiddiy yon ta'siri qanday?

YERVOY tananing ko'p qismlarida o'limga olib keladigan jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Jiddiy YERVOY yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• ichaklarda ko'z yoshi yoki teshiklarni (teshilish) keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan ichak muammolari (kolit);
• jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo'lgan jigar muammolari (gepatit);
• jiddiy teri reaktsiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan teri muammolari;
• falajga olib kelishi mumkin bo'lgan asab muammolari;
• gormonal bezlar bilan bog'liq muammolar (ayniqsa, gipofiz bezi, buyrak usti bezlari va qalqonsimon bez);
• va ko'rish muammolari.

Journal of Clinical Oncology jurnalida 2015 yil hisobotida ipilimumab bilan davolangan bemorlarning 85 foizida immun vositachiligida nojo‘ya ta’sirlar (IONNs) bo‘lganligi, 35 foizida tizimli kortikosteroid va 10 foizida o‘simta nekrozi omili alfa (TNF-Alfa) ga qarshi terapiya zarurligi aniqlangan.), aftidan, ularni ipilimumab bilan dastlabki davolanishning yomon ta'siridan qutqarishga harakat qilish uchun. Davolanishning muvaffaqiyatsizligigacha bo'lgan taxminiy o'rtacha vaqt (yangi davolanish yoki bemorning o'limiga qadar vaqt sifatida belgilangan) atigi 5,7 oyni tashkil etdi.

Immunitet bilan bog'liq eng jiddiy nojo'ya ta'sirlarni, shu jumladan o'limni keltirib chiqaradigan go'yoki "immunitetni kuchaytiruvchi" dorini qanday qilib reklama qilish mumkin, bu "uzoq muddatli omon qolish" imkonini beradi?

YERVOY uchun Bristol-Myers Squibb veb-saytidagi reklama nusxasi:

Kim uzoq muddatda omon qolishni istamaydi?

Siz umiddan ko'proq narsani xohlaysiz. YERVOY (ipilimumab) bilan sizda dalil bor.

YERVOYning tejamkorlik xususiyatlarining qanday "dalilini" nazarda tutadi? Birinchidan, ipilimumab aslida nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

YERVOYning tejamkorlik xususiyatlarining qanday "dalilini" nazarda tutadi? Birinchidan, ipilimumab aslida nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

Shishlarga qarshi kurashish uchun o'simtadan olingan monoklonal antikor?

Ipilimumab (savdo nomi YERVOY) monoklonal antikorlar deb nomlanuvchi dorilar sinfiga kiradi. Monoklonal antikorlar asosan saratonning o'ziga xos turining yon mahsulotidir. Ular gibridomalar deb nomlanuvchi kimerik o'smalarni yaratish orqali ishlab chiqariladi. Gibridomalar inson mielomasi (B-hujayrali saraton turi) va kemiruvchilar taloq hujayralarining birlashishi natijasida hosil bo'ladi. Ushbu biofabrikalar o'ziga xos biotuzilmalarga/biologik maqsadlarga bog'lanish uchun mo'ljallangan monoklonal antikorlarni ishlab chiqaradi, ammo ular taklif qilinganidek ta'sirida o'ziga xosmi yoki yo'qmi, savol tug'ilishi mumkin. Monoklonal antikorlar bilan bog'liq aniq muammolardan biri shundaki, vaktsinalarni ishlab chiqarish uchun ishlatiladigan ko'plab jonli biologik mahsulotlar singari, gibridomalar endogen retroviruslar bilan kasallangan bo'lib, ular sog'liq uchun keng ko'lamli muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Xo'sh, saraton hujayralaridan olingan bu o'smalar inson organizmiga zararli ta'sir ko'rsatadigan sekretsiyalarni ishlab chiqarishida ajablanarli narsa bormi?

YERVOY immun tizimining sitotoksik T-limfotsitlari (CTLs) ning saratonga qarshi faolligini immun tizimini tartibga soluvchi protein retseptorlari bo'lgan CTLA-4 oqsil retseptoriga yo'naltirish orqali qo'llab-quvvatlaydi, deb ishoniladi. Nazariya shundan iboratki, CTLA-4 protein retseptorlari ipilimumab bilan o'chirilganda, CTL faolligi oshadi, bu ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bu juda chiziqli va soddalashtirilgan bir sabab-bir oqibatli mantiq hali ishonchli tarzda isbotlanmagan. Ishonchli mexanizmning aniq dalillari bo'lmasa, klinik natijalar o'zlari uchun gapiradi deb taxmin qilish mumkin va FDA samaradorlikni aniqlash uchun platsebo-nazorat ostidagi, randomizatsiyalangan, ikki tomonlama ko'r-ko'rona sinovlarni talab qilganligi sababli, bu dori allaqachon tan olingan bo'lar edi. majburiy. Bu unday emas.

Hech qachon mavjud bo'lmagan "isbot"

Ishlab chiqaruvchi Yervoy (Bristol-Myers Squibb) "uzoq muddatli omon qolish imkoniyatini" yaratganligi haqidagi da'vosini qo'llab-quvvatlovchi klinik dalillar qanday edi?

2007 yilda Bristol-Myers Squibb va Medarex uchta tadqiqotni nashr etdilar, ulardan biri preparat tadqiqotda qatnashgan 155 bemorning kamida 10 foizida o'smalarni qisqartirish bo'yicha asosiy maqsadiga erisha olmaganligini ko'rsatdi (1).

Bundan ham shubhalisi, ularning III bosqichi klinik sinovlarida ularning nazorat guruhi uchun haqiqiy platsebo yoki standart davolash guruhi ishlatilmagan. Buning o'rniga, tadqiqotda faqat ipilmumab, gp100 deb nomlanuvchi eksperimental vaktsina bilan ipilimumab va faqat vaktsina sinovdan o'tkazildi.

Faqat ipilumamabni qo'llagan bemorlarning omon qolish darajasi biroz yuqoriroq bo'lsa-da (10 oyga nisbatan 6 oy), eksperimental vaktsinaning zararli ekanligi noma'lum edi, bu preparatni boshqa dorilarga qaraganda samaraliroq qiladi. Bir yillik omon qolish darajasi faqat ipilimumab olgan bemorlarda 46% ni tashkil etdi, gp100 olgan bemorlarda 25% va ikkala dorini qabul qilgan bemorlarda 44% (2).

2015-yilda American Journal of Clinical Oncology jurnalida chop etilgan yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ipilmumab metastatik miya melanomasi bo'lgan bemorlar uchun radiatsiya terapiyasiga qo'shimcha ravishda qo'llanilsa, omon qolish darajasini oshirmaydi, bu esa ishlab chiqaruvchining dori qimmatli ekanligi isbotlangan da'volariga qarshi dalillarni yanada kuchaytiradi. saraton kasalligiga chalinganlar uchun.

Ishonchsiz, isbotlanmagan va oltindan 4000 barobar qimmatroq

Yervoy - bozordagi eng qimmat kimyoterapiya preparatlaridan biri. Aslida, 2015 yilda Amerika Klinik Onkologiya Jamiyatining yillik yig'ilishida Memorial Sloan Kettering saraton markazining oshqozon-ichak onkologiyasi boshlig'i doktor Leonard Saltz ipilimumab (157,46 / mg) narxini keltirib, saraton dori-darmonlarining yuqori narxi haqida gapirdi. bu "oltin qiymatidan taxminan 4000 baravar". 2013 yil holatiga ko'ra, davolanish narxi to'liq kurs uchun taxminan 120 000 dollarni tashkil etdi.

Oldingi “Tibbiyot inson qurbonligi shakliga aylandi” deb nomlangan inshoda men farmatsevtika sanoatining saraton kasalligini davolashga nisbatan axloqsiz yo'nalishini aniqladim va katta kuch va nazoratni to'plash uchun qog'ozga, fiat valyutalariga tayanadigan moliyaviy institutlarga o'xshashlik qildim:

Dorivor bosmaxonada kasalliklarni oltinga aylantirish

Ko'pgina zamonaviy kasalliklar aslida farmon bilan yaratilgan (zamonaviy valyutalar kabi): ozuqaviy etishmovchilik yoki kimyoviy zaharlanishning qadimgi belgilari qayta paketlanadi va lotin va yunon tillariga o'zgartiriladi, go'yo ular kasallikning bir xil mohiyatiga o'xshaydi va keyin iste'molchiga taqdim etiladi. yangi savdo bozorlari shaklida; har bir kasallik "davolanadigan" alomatlarning haqiqiy oltin konidir; har bir alomat patentlangan toksik dorilarning yangi to'plamini tayinlash uchun asos yaratadi.

O'z-o'zidan "dorilar" ko'pincha o'ziga xos qiymatdan mahrum bo'lib, ular sotiladigan va qayta yo'naltirilgan kimyoviy moddalardan boshqa narsa emas (ko'pincha noto'g'ri bo'lsa ham) subletal dozalarda qo'llash uchun mo'ljallangan. Darhaqiqat, ushbu kimyoviy moddalarning aksariyati qonuniy ravishda atrof-muhitga chiqarilishi uchun juda zaharli va ular allaqachon kasal bo'lgan odamga ataylab berilmasligi kerak. Aksariyat dori vositalarining nojo'ya ta'siri ularning mo'ljallangan foydasidan ancha ustun ekanligiga dalil topish uchun oddiy dori paketini qidirishingiz shart emas.

Ushbu kimyoviy moddalar, aslida, ularning haqiqiy qiymatidan (yoki ularning etishmasligidan) shunchalik qimmatroqki, ular bozorga chiqarilishi mumkin. xarajatlarning 500 000% gacha bo'lgan marja bilan! Faqat tibbiy/farmatsevtika va moliya institutlari (masalan, Federal rezerv) bu miqyosda hech narsadan qimmatli narsa yaratayotgani haqidagi tasavvurni yaratishga qonuniy haqli. Dori-darmonga asoslangan tibbiyot modelining global hukmronligi uchun asos bo'lgan qabul qilingan qiymatning bunday manipulyatsiyasi moliyaviy institutlarning zararli hosilaviy mahsulotlarni (masalan, kredit defolt svoplari) yaratishidan farq qilmaydi va asosan moliyaviy farovonlik illyuziyasini yaratadi. borliq va farovonlik, aynan o'sha paytda, ular jahon iqtisodiyotiga o'lim urug'ini sepganlarida; son-sanoqsiz millionlab odamlarning hayotini yo'q qilishda.

Shubhasiz, hozirda qabul qilingan saratonni davolash nafaqat halokatli zaharli va hatto bemorni u davolanayotgan saratonning o'zidan tezroq o'ldirishi mumkin, balki moliyaviy halokatga olib kelishi mumkin.

Haqiqat shundaki, ko'plab dastlabki tadqiqotlar melanomani davolash uchun xavfsiz, samarali, arzon va arzon dori alternativalari allaqachon mavjudligini ko'rsatadi. Ular patentlarga mutlaq huquqlar bermaydigan tabiiy moddalar bo'lgani uchun ular hech qachon FDA roziligini olish uchun zarur bo'lgan sinovlarni moliyalashtirish uchun zarur bo'lgan 800 million dollardan 11 milliard dollargacha bo'lgan dastlabki kapitalni olmaydilar. Melanoma davolashning potentsial tabiiy muqobillarini tadqiq qilish uchun bu yerda mavzu bo'yicha GreenMedInfo.com ma'lumotlar bazasidan foydalaning. Bundan tashqari, saraton ildiz hujayralarining rolini, shuningdek, sog'lomlarga zarar bermasdan, bu o'simta hujayralarini tanlab o'ldirish qobiliyatiga ega bo'lgan tabiiy moddalarni o'rganish orqali saratonning asl tabiati haqida bilib oling.

Shuningdek, saraton kasalligiga qarshi tabiiy choralarning ishonchli ma'lumotlar bazasi, shu jumladan ushbu mavzu bo'yicha chop etilgan minglab tadqiqotlar va maqolalar uchun quyidagi manzilga murojaat qiling: Sog'liqni saqlash bo'yicha qo'llanmalar: Saraton tadqiqotlari

Havolalar:

Diqqat!Taqdim etilgan ma'lumotlar rasmiy ravishda tan olingan davolash usuli emas va umumiy ta'lim va axborot xarakteriga ega. Bu erda bildirilgan fikrlar MedAlternative.info mualliflari yoki xodimlarining fikrlarini aks ettirmaydi. Ushbu ma'lumot shifokorlarning tavsiyalari va retseptlarini almashtira olmaydi. MedAlternativa.info mualliflari har qanday dori-darmonlarni qo'llash yoki maqolada / videoda tasvirlangan protseduralardan foydalanishning mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari uchun javobgar emas. O'quvchilar / tomoshabinlar shifokor bilan maslahatlashganidan keyin tavsiflangan vositalar yoki usullarni o'zlarining shaxsiy muammolariga qo'llash imkoniyati to'g'risida qaror qabul qilishlari kerak.