Saraton sabablari haqida ommaviy axborot vositalarida ko'plab ma'lumotlar - qaysi biri ishonchli?

2024 Muallif: Seth Attwood | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 16:19

Biz tom ma'noda saraton kasalligini keltirib chiqaradigan barcha narsalar haqida maqolalar bilan to'lib-toshganmiz - lekin hatto professionallar ham buni aniq bilishmaydi. Xo'sh, xavf ostida ekanligingizni aniqlashning eng ishonchli usuli qanday?

Qizil go'sht, mobil telefonlar, plastik butilkalar, kimyoviy tatlandırıcılar, elektr uzatish liniyalari, qahva … Saraton kasalligiga nima bog'lanmagan? Agar chalkashib ketsangiz, tashvishlanmang, siz yolg'iz emassiz. Muammo axborot etishmasligida emas. Aksincha, aksincha: bizni shunday ma'lumotlar oqimi - va dezinformatsiyalar bombardimon qilishdi! - afsonani haqiqatdan ajratish ba'zan juda qiyin.

Buni hali ham tushunish kerak, chunki saraton har birimizga tegishli. Agar siz saraton kasalligiga chalingan bo'lsangiz ham, saraton kasalligiga chalingan odamni bilasiz. Buyuk Britaniyada umr bo'yi saraton kasalligiga chalinish ehtimoli ikkidan bir. Statistikaga ko'ra, saraton yurak-qon tomir kasalliklaridan keyin o'limning ikkinchi eng keng tarqalgan sababidir. Erning har oltinchi aholisi saraton kasalligidan vafot etadi.

Saraton - bu kasalliklarning butun guruhi, uning paydo bo'lish mexanizmlari juda ko'p va murakkab, ammo biz uning sabablarini aniqlay olsak, xavfni kamaytirishga qodirmiz. Bu oson emas, hatto mutaxassislar orasida ham kelishmovchiliklar mavjud. Va shunga qaramay, so'nggi yillarda biz atrof-muhit omillari va irsiy moyillik bilan bog'liq katta miqdordagi tadqiqotlar tufayli bu masalada katta muvaffaqiyatlarga erishdik. Xo'sh, biz saraton sabablari haqida nimani bilamiz va nimalarni bilmaymiz? Va agar biz ziddiyatli ma'lumotlarga duch kelsak - xavflarni baholashning eng yaxshi usuli qanday?

O‘tgan yilgi so‘rov bu borada jamoatchilik fikri qanchalik chalkash ekanligini yaqqol ko‘rsatdi. London Universitet kolleji va Lids universiteti tadqiqotchilari 1330 britaniyalik ishtirok etgan so‘rovda so‘rovda qatnashganlarning uchdan biridan ko‘prog‘i kimyoviy tatlandırıcılar, genetik jihatdan o‘zgartirilgan oziq-ovqatlar, plastik butilkalar va mobil telefonlarning kanserogen xususiyatiga ega ekanligini aniqlashdi. 40% dan ortig'i saratonni stressli deb hisoblaydi, ammo bu bog'liqlik isbotlanmagan. Bundan ham qo'rqinchlisi, faqat 60% quyosh yonishining kanserogenligini bilishadi. Va faqat 30% saraton kasalligining inson papillomavirusi (HPV) bilan kuchli aloqasidan xabardor.

Ko'plab kuzatuvchilar bu natijalardan hayratda qolishdi - va behuda. Saraton kasalligida jamoatchilik fikri va ilmiy kashfiyot o'rtasidagi tafovut uzoq ildizlarga ega. Masalan, aspartam bahsini olaylik. So'nggi yarim asr davomida ushbu tatlandırıcı atrofida qizg'in munozaralar to'xtamadi - va keng jamoatchilikning uning kanserogenligiga ishonch darajasi doimiy ravishda o'zgarib turadi. Internetda aspartamning miya saratoniga olib kelishi haqida ko'plab maqolalar mavjud. Va shunga qaramay, u hujayra darajasida nazoratsiz mutatsiyalarni keltirib chiqarishi mumkinligi haqida ishonchli dalillar yo'q - va bu xususiyat barcha saraton kasalligining o'ziga xos belgisi hisoblanadi - yo'q. Xuddi shunday antiperspirantlar, ftorli suv, elektr uzatish liniyalari, aqlli hisoblagichlar, tozalash vositalari va boshqalar.

Odamlarning uchdan bir qismi noto'g'ri plastik butilkalar saratonga olib keladi deb o'ylashadi

Va shunga qaramay, biz haddan tashqari ishonuvchan yoki hatto johil ekanligimiz haqidagi aniq xulosa noto'g'ri bo'lar edi. Darhaqiqat, jamoatchilik fikri har doim ham asossiz emas. Saratonning shikastlanishga olib kelishi mumkinligi haqidagi tushuncha onkologlar, jumladan, London Universitet kolleji va Lids universiteti tadqiqotchilari tomonidan uzoq vaqtdan beri rad etilgan, ammo 2017 yilda chop etilgan tadqiqot bu bog'liqlik haqiqatan ham mumkin ekanligini tan oldi. Bundan tashqari, ba'zi mahsulotlar kanserogen yoki yo'qligi haqida konsensus yo'q. Masalan, qahva oling. O'tgan yili Kaliforniya sudi shtatda "saraton haqida ogohlantirishsiz" qahva sotishni taqiqladi, chunki uning tarkibida akrilamid mavjud. U Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) tomonidan "ehtimoliy kanserogen" sifatida tasniflangan, ammo u har qanday saraton turini rivojlanish xavfini oshiradigan aniq dalillar yo'q. Shunday qilib, bu moddaning pishirilgan yoki qovurilgan ovqatda, yog'da yoki ochiq olovda mavjudligi sababli, chiplar, tost va shunga o'xshash narsalarni suiiste'mol qilmaslik tavsiya etiladi. Biroq, ertalabki piyola qahvangizda kanserogen hisoblanish uchun uning miqdori yetarlimi yoki yo'qmi, bu ochiq savol. Bu bosqichda bizda aniq aytish uchun etarli ilmiy dalillar yo'q.

Etarli tadqiqotlar mavjud bo'lsa ham, topilmalar turli yo'llar bilan talqin qilinishi mumkin. Buning sababi, kanserogenlarni tadqiq qilishning ikkala yondashuvi ham o'z kamchiliklariga ega. Hayvonlar yoki ularning uyali materiallari ustida laboratoriya tadqiqotlari aniqroq, ammo ularning natijalari har doim ham odamlarga taalluqli emas. Boshqa tomondan, insoniy tadqiqotlar natijalarini buzib ko'rsatadigan ko'p sonli chalkash omillar tufayli talqin qilish qiyinroq. Shuning uchun tibbiy muhitda kelishmovchilik - kanserogen nima va nima emas. Shunday qilib, bir ovozdan xulosa shuki, elektron sigaretalar yoki qizil go'sht va saraton o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik yo'q, ammo so'nggi ikki yil ichida paydo bo'lgan tadqiqotlar borligini da'vo qilmoqda. Boshqa tadqiqotlar umuman "omadsizlik" omiliga ishora qiladi. Bu noaniq atama saraton kasalligi biz ta'sir qila olmaydigan noma'lum sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkinligini anglatadi.

Bu chalkashliklar saraton kasalligiga chalinish ehtimoli ta'sir qilmaydi degan noto'g'ri fikrni keltirib chiqaradi.

Bundan tashqari, saraton tadqiqotlariga moddiy qiziqish mavjud - shuning uchun ba'zi shubhalar to'liq oqlanadi. Axir, tamaki sanoati chekish va o'pka saratoni o'rtasidagi bog'liqlikni - o'nlab yillar davomida yashirishga harakat qilmoqda. Yana shunday nuqta borki, akademik tadqiqotlar ko‘pincha yirik biznes tomonidan moliyalashtiriladi va bu manfaatlar to‘qnashuviga olib keladi. Misol uchun, Nyu-Yorkdagi Sloan-Kettering Memorial saraton markazining bosh shifokori, dunyodagi etakchilardan biri, u yirik jurnallardan bir qator tadqiqotlar uchun korporativ moliyalashtirish manbalari haqida jamoatchilikni xabardor qilmaganligi sababli iste'foga chiqdi..

Xudbin qiziqish

Korporativ moliyalashtirish tadqiqotning ishonchliligiga putur etkazadi. Yaqinda olib borilgan ishlardan biri, randomizatsiyalangan klinik sinovlar yirik korxonalar ishtirok etganda natijalarga erishish ehtimoli uch baravar yuqori degan xulosaga keldi. Bundan tashqari, sanoat tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan tadqiqotlar tezroq nashr etiladi va shuning uchun saratonni davolash nazariyasi va amaliyotiga ko'proq ta'sir qiladi.

Boshqa tomondan, qo'rqinchli hikoyalar paydo bo'lganda, faqat xudbin manfaatlardan shubhalanish kerak. Misol uchun, 2018 yil iyul oyida The Observer mobil telefon sanoati telefonlar va miya saratoni o'rtasidagi aloqani o'chirish uchun muvaffaqiyatli lobbi qilgani haqida xabar berdi, ammo tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bunday aloqa yo'q edi.

Bundan tashqari, yirik korxonalarni jalb qilish xavflarni baholashga ta'sir qilishi mumkin. O'tgan yilning avgust oyida AQSh sudi o'g'itlar giganti Monsantoga saraton kasalligiga chalingan yer egasi Dueyn Jonsonga 289 million dollar to'lashga majbur qilgan edi. Sud qaroriga ko'ra, Jonsonning saraton kasalligiga kompaniya tomonidan ishlab chiqarilgan gerbitsid sabab bo'lgan, ammo bu qarorning ilmiy asoslari oqsoq. Sudya to'lovlar miqdorini kamaytirdi, ammo Jonsonga hali ham 78 mln.

Umuman olganda, ko'pchilik sarosimaga tushib qolgani ajablanarli emas. Saraton bilan kasallanish ehtimolini hech qanday tarzda kamaytirish mumkin emas degan noto'g'ri tushuncha mavjud. JSST ta'kidlaganidek: "Saraton kasalligidan o'limning uchdan bir qismi beshta asosiy xulq-atvor va ozuqaviy xavf omillari bilan bog'liq: yuqori tana massasi indeksi, meva va sabzavotlarni etarli darajada iste'mol qilmaslik, jismoniy faollikning etishmasligi, tamaki va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish."

Tamaki chekish eng katta xavf omili bo'lib, butun dunyo bo'ylab saraton kasalligidan o'limning 22 foizini tashkil qiladi. JSST, shuningdek, quyosh nuri va radiatsiyaning boshqa shakllariga ta'sir qilishni ta'kidlaydi va past va o'rta daromadli mamlakatlarda saraton holatlarining to'rtdan bir qismi gepatit va HPV kabi infektsiyalar tufayli yuzaga kelishini ta'kidlaydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, tadqiqotchilar bir qator tasdiqlangan kanserogenlarni aniqladilar ("Yuqori va past xavf" bo'limiga qarang), ularning ta'sirini har doim ham oldini olish yoki minimallashtirish mumkin emas. Yana bir qiyinchilik shundaki, xavf omillari haqida to'liq tasavvurga ega bo'lish uchun hali uzoq yo'l bor. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, saraton kasalligining sababini o'nta holatdan faqat to'rttasida aniqlash mumkin - va qoida tariqasida, chekish va ortiqcha vazn. Boshqa bir tadqiqot noaniqlik darajasini yanada yuqori baholadi. Olimlar saratonning uchdan ikki qismi “tasodifiy mutatsiyalar” – DNK replikatsiyasidagi xatolar natijasida yuzaga keladi, degan xulosaga kelishdi, ularni hozircha oldindan aytib bo‘lmaydi.

Xavf yuqori va unchalik emas

Agar saraton kasalligini o'rganishga shunchalik ko'p pul va energiya sarflangan bo'lsa, nega biz haligacha bunchalik johilmiz? Darhaqiqat, saraton ko'pgina kasalliklardan juda farq qiladi. Birinchidan, u asta-sekin rivojlanishi mumkin, bu uning sababini aniq aniqlashni qiyinlashtiradi - bir xil bezgak yoki xolerdan farqli o'laroq. Ikkinchidan, aniq sabab-oqibat munosabatlari yo'q. Odamlar butun umri davomida chekadilar va o'pka saratonisiz xavfsiz chekadilar. Shunday qilib, bitta aybdor bor deb taxmin qilish - ortiqcha soddalashtirish. Darhaqiqat, hujayralarning nazoratsiz bo'linishi - va saraton u bilan tavsiflanadi - atrof-muhit omillarining butun majmuasi sabab bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, saraton kasalligining irsiy tabiati haqida hali ko'p narsalarni o'rganishimiz kerak. To'g'ri, biologlar individual mutatsiyalarni aniqlashda katta muvaffaqiyatlarga erishdilar. Misol uchun, biz gibrid genlar - ya'ni dastlab turli xromosomalardan bo'lgan ikkita gendan tashkil topgan genlar ko'pincha qon va terining ayrim saratoni bilan bog'liqligini aniqladik. Shuningdek, TP53 deb ataladigan gen o'smalarning rivojlanishini bostirishini bilamiz. Umuman olganda, bu gen ko'pincha saraton kasalligida mutatsiyaga uchraydi. Biroq, uning barcha funktsiyalari hal qilinmagan. Biz hali ham inson genomida qancha gen borligini, ularning qanday munosabatda ekanligi va saraton paydo bo'lishi uchun qanday o'zgarishlar bo'lishi kerakligini aniq bilmaymiz.

Shubhasiz qiziqish uyg'otadigan yana bir teng darajada murakkab soha bu mikrobioma - tananing ichida va uning yuzasida yashovchi mikroblar. Har birimiz ichakda yuzlab turdagi bakteriyalar birga yashaydi va ba'zilarining etishmasligi yoki boshqalarning mavjudligi bizni saraton kasalligiga olib kelishi mumkin. Masalan, helicobacter pylori bakteriyasi oshqozon saratonining sabablaridan biri hisoblanadi. Bundan tashqari, bizning mikrofloramiz ovqatlanish, gigiena va atrof-muhitga ta'sir qiladi. Biroq, biz hali ham bu omillarning genom va mikrobioma bilan o'zaro ta'siri haqida juda oz narsa bilamiz - yoki bu bakteriyalar saraton rivojlanishiga qanday hissa qo'shishi yoki aksincha, uning xavfini kamaytiradi.

Bularning barchasi saraton sababini aniqlash vazifasini murakkablashtiradi. Ammo muammoga konstruktiv qarash ham mavjud. Saraton butun evolyutsiyasi davomida insoniyatga hamroh bo'ldi. Buning sharofati bilan biz endi uning oldida ojiz emasmiz, chunki bizning immunitetimiz bir qator mexanizmlarni ishlab chiqdi va kasallikni qisman to'sib qo'yishni o'rgandi. Ulardan biri yuqorida tilga olingan TP53 genidir. Uning mahsuloti saraton hujayralarining ko'payishini to'xtatuvchi oqsildir. Bunday mexanizmlardan yana biri mutatsiyaga uchragan hujayralar o'z hayotiy tsiklini yakunlashiga to'sqinlik qiladigan hujayra siklining to'xtatilishi yoki "to'xtatilishi" dir. Kentukki shtatidagi Luisvil universitetidan Pol Evald va Xolli Svayn Evald bu mexanizmlarni “to‘siqlar” deb atadi. Muayyan mahsulot yoki kasbning kanserogenligiga ishonchingiz komil bo'lmaganda, ular ushbu to'siqlarni zaiflashtirishi mumkinmi, deb o'ylash mantiqan. "Evolyutsion nuqtai nazar, aniq dalillar bo'lmagan taqdirda ham, spekulyativ bo'lsa ham, oqilona xulosalar chiqarishga imkon beradi", deb tushuntiradi Pol Evald.

Evolyutsion nuqtai nazar

Ushbu yondashuv saraton kasalligining zamonaviy dunyoda nima uchun keng tarqalganligini tushuntirishga yordam beradi. Buning sabablaridan biri shundaki, odamlar uzoqroq yashay boshladilar va bu DNK replikatsiyasidagi muvaffaqiyatsizliklar ertami-kechmi saraton kasalligiga olib kelishi ehtimolini oshiradi. Bundan tashqari, bizning xatti-harakatlarimiz bizning evolyutsiyamizga mos kelmasligi mumkin. Evolyutsion nomuvofiqlik deb ataladigan misol emizish emas. Shunday qilib, bolalar murakkab shakarlardan mahrum, ammo ular ichak mikroflorasini oziqlantiradi va immunitet tizimini "nozik sozlash" ni amalga oshiradi. Umuman olganda, turmush darajasi oshgani sayin, bolalar patogenlar bilan kamroq ta'sirlanadi - bu immunitet tizimini hayotning keyingi davrida kasalliklarga qarshi kurashish uchun tayyorlaydi. Londondagi Saraton tadqiqotlari instituti xodimi Mel Greaves o'tkir limfoblastik leykemiyaning sababini aynan shu erda izlash kerak degan xulosaga keldi.

Shunday qilib, zamonaviy hayot tarzini qabul qilib, biz, ehtimol, o'ylamasdan, saraton kasalligini to'sib qo'yadigan to'siqlarni buzamiz. Agar shunday bo'lsa, evolyutsion nuqtai nazardan, u tadqiqotchilarga xavf omillariga e'tibor qaratishga yordam beradi va natijada qaysi oziq-ovqat va qaysi turmush tarzidan qochish kerakligini aniq aniqlashga yordam beradi. Ammo muammo ko'p qirrali bo'lib qolmoqda. Pol Evald ogohlantiradi: siz individual sabab-ta'sir munosabatlarini emas, balki bir qator omillarni hisobga olishingiz kerak. Greaves ta'kidlashicha, G'arb turmush tarzi shu qadar tez va keskin o'zgargan - va aytmoqchi, ular o'zgarishda davom etmoqda - saratonni keltirib chiqaradigan omillarni aniqlash qiyin bo'ladi.

Yaxshi xabar shundaki, bizda mavjud bo'lgan barcha ma'lumotlar allaqachon mavjud. Har yili ma'lum bir modda yoki xatti-harakat saraton kasalligini keltirib chiqaradimi yoki yo'qligini aniqlash uchun katta, qimmat tadqiqotlar o'tkaziladi. Agar siz nimani qidirayotganingizni bilmasangiz, ma'lumotlar to'plamini elakdan o'tkazish ancha qiyin. Ammo evolyutsion fikrlash ilmiy e'tiborni to'g'ri yo'nalishga yo'naltirishga yordam beradi.

Muayyan odamda saraton kasalligining har bir omilini aniqlab bo'lmaydi, ammo biz xavf-xatarlardan qochish uchun ongli qarorlar qabul qilishga qodirmiz. Shuning uchun, keyingi dahshatli voqeaga duch kelganingizda, o'zingizdan so'rang: bu bayonotlar aniq ma'lumotlar bilan tasdiqlanganmi, tadqiqotda moddiy manfaatdorlik bormi va eng muhimi, xulosalar inson evolyutsiyasiga mos keladimi.