Bir oyog'i oxiratda. Jabrlanuvchining hikoyalari

2024 Muallif: Seth Attwood | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 16:19

2015 yil mart oyida chaqaloq Gardell Martin muzli oqimga tushib ketdi va bir yarim soatdan ko'proq vaqt davomida vafot etdi. To‘rt kun o‘tmay kasalxonadan eson-omon chiqib ketdi. Uning hikoyasi olimlarni "o'lim" tushunchasining ma'nosini qayta ko'rib chiqishga undagan voqealardan biridir.

Avvaliga uning boshi og'riyotgandek tuyuldi - lekin u ilgari hech qachon bo'lmagan tarzda. 22 yoshli Karla Peres ikkinchi farzandini kutayotgan edi - u olti oylik homilador edi. Avvaliga u juda qo'rqmadi va boshi o'tib ketishiga umid qilib, yotishga qaror qildi. Ammo og'riq kuchayib bordi va Peres qusganida u akasidan 911 raqamiga qo'ng'iroq qilishni so'radi.

Chidab bo'lmas og'riq Karla Peresni 2015-yil 8-fevralda, yarim tunga yaqinlashdi. Tez yordam mashinasi Karlani Nebraska shtatining Vaterloo shahridagi uyidan Omahadagi Metodist ayollar kasalxonasiga olib ketdi. U yerda ayol hushini yo‘qota boshlagan, nafas olishi to‘xtagan va shifokorlar uning tomog‘iga trubka kiritishgan, shunda kislorod homilaga oqishda davom etgan. Kompyuter tomografiyasi shuni ko'rsatdiki, katta miya qon ketishi ayolning bosh suyagida juda katta bosim hosil qilgan.

Karla insultga uchradi, ammo homila, hayratlanarli darajada azob chekmadi, uning yuragi hech narsa bo'lmagandek, ishonchli va bir tekis urishni davom ettirdi. Taxminan soat 2 da takroriy tomografiya intrakranial bosimning miya poyasini qaytarib bo'lmaydigan darajada deformatsiya qilganligini ko'rsatdi. "Buni ko'rib, - deydi Tiffani Somer-Sheli, Peresni birinchi va ikkinchi homiladorligida kuzatgan shifokor, - hamma yaxshi narsa kutish mumkin emasligini tushundi".

Ayol o'zini hayot va o'lim o'rtasidagi qaltirash chizig'ida topdi: uning miyasi tiklanish imkoniyatisiz ishlashni to'xtatdi - boshqacha aytganda, u vafot etdi, ammo tananing hayotiy faolligini sun'iy ravishda ushlab turish mumkin edi, bu holda - 22 -haftalik homila mustaqil ravishda mavjud bo'ladigan bosqichga qadar rivojlanishi.

Karla Peres singari chegaradosh holatda bo'lgan odamlar yildan-yilga ko'payib bormoqda, chunki olimlar bizning mavjudligimiz "kalitida" ikkita yoqish / o'chirish pozitsiyasi yo'qligini, balki undan ham ko'proq ekanligini aniqroq tushunishadi. va oq va o'rtasida. qora rangda ko'plab soyalar uchun joy mavjud. "Kulrang zonada" hamma narsa qaytarib bo'lmaydigan narsa emas, ba'zida hayot nima ekanligini aniqlash qiyin, va ba'zi odamlar oxirgi chiziqni kesib o'tishadi, lekin qaytib kelishadi - va ba'zan boshqa tomondan ko'rganlari haqida batafsil gapirishadi.

Reanimatolog Sem Parniya o'zining "O'limni o'chirish" kitobida: "O'lim bir lahza emas, jarayondir" deb yozadi: yurak urishni to'xtatadi, lekin organlar darhol o'lmaydi. Darhaqiqat, shifokorning yozishicha, ular uzoq vaqt davomida buzilmagan holda qolishi mumkin, ya'ni uzoq vaqt davomida "o'lim butunlay qaytarilishi mumkin".

Qanday qilib ismi shafqatsizlik bilan sinonim bo'lgan odamni qaytarib olish mumkin? Ushbu "kulrang zonani" kesib o'tishning tabiati qanday? Bu bizning ongimizga nima bo'ladi? Sietlda biolog Mark Rot yurak urishi va metabolizmni qish uyqusidagidek darajaga tushiradigan kimyoviy moddalar yordamida hayvonlarni sun'iy qish uyqusiga qo'yish bo'yicha tajriba o'tkazmoqda. Uning maqsadi yurak xurujiga duchor bo‘lgan odamlarni hayot va o‘lim yoqasiga olib kelgan inqiroz oqibatlarini yengib o‘tmaguncha “bir oz o‘lmas” qilishdir.

Baltimor va Pitsburgda jarroh Sem Tisherman boshchiligidagi travma guruhlari klinik sinovlarni o'tkazmoqda, ularda o'q va pichoq jarohatlari bo'lgan bemorlarning tana harorati chok qo'yish uchun zarur bo'lgan vaqt davomida qon ketishini sekinlashtirish uchun tushiriladi. Bu shifokorlar sovuqdan xuddi Rot kimyoviy birikmalardan foydalanganidek foydalanishadi: bu ularga bemorlarni oxir-oqibat hayotlarini saqlab qolish uchun vaqtincha "o'ldirish" imkonini beradi.

Arizonada kriyokonservatsiya bo'yicha mutaxassislar 130 dan ortiq mijozlarining jasadlarini muzlatib qo'yishadi - bu ham o'ziga xos "chegara zonasi". Ular uzoq kelajakda, ehtimol, bir necha asrlarda bu odamlarni eritib, tiriltirishlari mumkin va o'sha vaqtga kelib tibbiyot ular vafot etgan kasalliklarni davolay oladi, deb umid qilishadi.

Hindistonda nevrolog Richard Devidson tukdam deb nomlanuvchi, hayotning biologik belgilari yo‘qolib ketadigan, ammo tanasi bir hafta yoki undan ko‘proq vaqt davomida parchalanmaydigan holatga tushib qolgan buddist rohiblarni o‘rganmoqda. Devidson qon aylanishi to'xtagandan keyin nima bo'lishini tushunishga umid qilib, bu rohiblarning miyasida qandaydir faollikni qayd etishga harakat qilmoqda.

Va Nyu-Yorkda Sem Parniya "kechiktirilgan reanimatsiya" imkoniyatlari haqida ishtiyoq bilan gapiradi. Uning so'zlariga ko'ra, yurak-o'pka reanimatsiyasi odatda ishonilganidan ko'ra yaxshiroq ishlaydi va ma'lum sharoitlarda - tana harorati past bo'lganda, ko'krak qafasining siqilishi chuqurlik va ritmda to'g'ri tartibga solinadi va to'qimalarga shikast etkazmaslik uchun kislorod asta-sekin etkazib beriladi - ba'zi bemorlarni qaytarish mumkin. bir necha soat davomida yurak urishi bo'lmaganidan keyin ham hayotga, va ko'pincha uzoq muddatli salbiy oqibatlarga olib kelmaydi.

Endi shifokor o'limdan qaytishning eng sirli jihatlaridan birini o'rganmoqda: Nima uchun klinik jihatdan o'limga olib keladigan juda ko'p odamlar o'zlarining onglarini tanalaridan qanday ajratishganini tasvirlaydilar? Bu his-tuyg'ular bizga "chegara zonasi" tabiati va o'limning o'zi haqida nimani aytishi mumkin? Sietldagi Fred Xatchinson saraton tadqiqot markazi xodimi Mark Rotning so'zlariga ko'ra, hayot va o'lim o'rtasidagi chegaradagi kislorodning roli juda ziddiyatli. "1770-yillardayoq, kislorod kashf etilishi bilanoq, olimlar uning hayot uchun zarur ekanligini tushunishdi", deydi Rot. - Ha, agar siz havodagi kislorod kontsentratsiyasini sezilarli darajada kamaytirsangiz, hayvonni o'ldirishingiz mumkin. Ammo, paradoksal ravishda, agar siz konsentratsiyani ma'lum bir chegaraga tushirishda davom etsangiz, hayvon to'xtatilgan animatsiyada yashaydi.

Mark bu mexanizm qanday ishlashini tuproqda yashovchi yumaloq qurtlar misolida ko'rsatdi - kislorod konsentratsiyasi bor-yo'g'i 0,5 foizda yashashi mumkin bo'lgan nematodalar, lekin u 0,1 foizgacha kamayganda nobud bo'ladi. Ammo, agar siz ushbu chegaradan tezda o'tib ketsangiz va kislorod kontsentratsiyasini - 0,001 foizga yoki undan ham kamroq kamaytirishni davom ettirsangiz, qurtlar to'xtatilgan animatsiya holatiga tushadi. Shunday qilib, ular og'ir vaqtlar kelganda qutqariladi - bu qish uchun qish uyqusiga ketadigan hayvonlarni eslatadi.

Kisloroddan mahrum bo'lgan, to'xtatilgan animatsiyaga tushib qolgan jonzotlar o'lganga o'xshaydi, lekin ular emas: ularda hayot uchquni hali ham porlaydi. Og'iz bu holatni tajriba hayvonlariga "elementlarni kamaytiruvchi vosita" - masalan, yod tuzini yuborish orqali nazorat qilishga harakat qiladi, bu ularning kislorodga bo'lgan ehtiyojini sezilarli darajada kamaytiradi. Nazariy jihatdan, bu usul yurak xurujidan keyingi davolanish bemorlarga olib kelishi mumkin bo'lgan zararni minimallashtirishga qodir.

G'oya shundan iboratki, agar yodid tuzi kislorod almashinuvini sekinlashtirsa, u miyokardning ishemiya-reperfuzion shikastlanishidan qochishga yordam beradi. Kislorod bilan boyitilgan qonning ilgari etishmagan joyiga ortiqcha etkazib berilishi natijasida yuzaga keladigan bunday zarar tomirlarning balon angioplastikasi kabi muolajalar natijasidir. To'xtatilgan animatsiya holatida shikastlangan yurak asta-sekin ta'mirlangan tomirdan keladigan kislorod bilan oziqlana oladi va uni bo'g'ib qo'ymaydi.

Eshli Barnett talabalik davrida Texasdagi yirik shaharlardan uzoqda joylashgan shosseda jiddiy avtohalokatga uchradi. Uning tos suyaklari singan, taloq yirtilgan va qon ketayotgan edi. Shu damlarda, deb eslaydi Barnet, uning ongi ikki dunyo o‘rtasida sirg‘alib ketayotgan edi: birida qutqaruvchilar uni g‘ijimlangan mashinadan gidravlik asbob yordamida olib chiqishgan, u yerda tartibsizlik va og‘riq hukm surgan; ikkinchisida oq yorug'lik porladi va og'riq yoki qo'rquv yo'q edi. Bir necha yil o'tgach, Eshli saraton kasalligiga chalingan, ammo o'limga yaqin tajribasi tufayli yosh ayol yashashiga amin edi. Bugungi kunda Eshli uch farzandning onasi va u halokatdan omon qolganlar bilan maslahatlashmoqda

Rotning so'zlariga ko'ra, hayot va o'lim masalasi harakat masalasidir: biologiya nuqtai nazaridan, harakat qanchalik kam bo'lsa, hayot shunchalik uzoqroq bo'ladi. Urug'lar va sporlar yuzlab yoki minglab yillar davomida yashashi mumkin - boshqacha qilib aytganda, ular amalda o'lmasdir. Rot yod tuzi kabi kamaytiruvchi vosita yordamida odamni "bir lahzaga" o'lmas qilish mumkin bo'lgan kunni orzu qiladi - unga eng ko'p muhtoj bo'lgan paytda, yuragi qiynalgan paytda.

Biroq, bu usul yuragi urishdan to'xtamagan Karla Peresga yordam bermasdi. Kompyuter tomografiyasining dahshatli natijalari olingandan bir kun o'tib, shifokor Somer-Sheli hayratda qolgan ota-onalar Modesto va Berta Ximenesga ularning go'zal qizi, uch yoshli qizini yaxshi ko'radigan yosh ayol bilan o'ralganligini tushuntirishga harakat qildi. ko'plab do'stlar va raqsga tushishni yaxshi ko'rganlar vafot etgan edi.

Til to'sig'ini engib o'tish kerak edi. Ximenliklarning ona tili ispan tili bo'lib, shifokor aytgan hamma narsani tarjima qilish kerak edi. Ammo tildan ko'ra murakkabroq bo'lgan yana bir to'siq bor edi - miya o'limi tushunchasi. Bu atama o‘tgan asrning 60-yillari oxirida paydo bo‘lgan, o‘shanda tibbiyotdagi ikkita taraqqiyot vaqtga to‘g‘ri kelgan: hayot va o‘lim o‘rtasidagi chegarani xiralashtiradigan hayotni qo‘llab-quvvatlovchi uskunalar paydo bo‘ldi va organlar transplantatsiyasi sohasidagi yutuqlar bu chiziqni iloji boricha aniqroq qilish zaruratini tug‘dirdi.

O'limni eski usulda ta'riflab bo'lmaydi, faqat nafas olish va yurak urishini to'xtatish, chunki sun'iy nafas olish apparati ikkalasini ham cheksiz uzoq vaqt davomida saqlab turishi mumkin edi. Bunday qurilmaga ulangan odam o'likmi yoki tirikmi? Agar siz uni o'chirib qo'ysangiz, qachon boshqa birovga ko'chirib o'tkazish uchun a'zolarini olib tashlash ma'naviy jihatdan to'g'ri? Va agar transplantatsiya qilingan yurak boshqa ko'krakda yana ursa, donorning yuragi kesilganda haqiqatan ham o'lgan deb hisoblash mumkinmi?

1968 yilda Garvardda ushbu nozik va murakkab masalalarni muhokama qilish uchun komissiya yig'ilib, o'limning ikkita ta'rifini ishlab chiqdi: an'anaviy, kardiopulmoner va nevrologiya mezonlari asosida yangi. Bugungi kunda miya o'limi faktini aniqlash uchun qo'llaniladigan ushbu mezonlar orasida uchta eng muhimi bor: koma yoki ongning to'liq va doimiy etishmasligi, apnea yoki ventilyatorsiz nafas ololmaslik va miya sopi reflekslarining yo'qligi., bu oddiy testlar bilan aniqlanadi: siz bemorning quloqlarini sovuq suv bilan yuvishingiz va ko'zlarning harakatlanayotganligini tekshirishingiz yoki tirnoq falanjlarini qattiq narsa bilan siqib, yuz mushaklarining javob bermasligini yoki tomoqqa ta'sir qilishini ko'rishingiz mumkin. bronxlar yo'tal refleksini qo'zg'atishga harakat qilish. Bularning barchasi juda oddiy, ammo aqlga zid.

Dartmut tibbiyot kollejining nevrologi Jeyms Bernat 2014 yilda American Journal of Bioethics jurnalida "Miya o'limiga uchragan bemorlar o'lik ko'rinmaydi", deb yozgan edi. "Bu bizning hayot tajribamizga ziddir - yuragi urishni davom ettiradigan, qon tomirlari orqali oqadigan va ichki organlar ishlayotgan bemorni o'lik deb atash".

…Karla Peres insultdan ikki kun o'tgach, uning ota-onasi tug'ilmagan bolaning otasi bilan birga Metodistlar kasalxonasiga etib kelishdi. U erda, konferentsiya zalida ularni klinikaning 26 nafar xodimi - nevropatologlar, palliativ terapiya va etika bo'yicha mutaxassislar, hamshiralar, ruhoniylar, ijtimoiy ishchilar kutishgan. Ota-onalar tarjimonning so‘zlarini diqqat bilan tinglashdi, u ularga tahlillar qizining miyasi ishlamay qolganini ko‘rsatganini tushuntirdi. Ular kasalxona Peresni homilasi kamida 24 haftalik bo'lgunga qadar, ya'ni uning ona qornidan tashqarida omon qolish ehtimoli kamida 50-50 yoshga etguniga qadar tirik qolishni taklif qilishini bilishdi. har hafta chaqaloqning tug'ilish ehtimolini oshiradi.

Ehtimol, shu lahzada Modesto Ximenes Tiffani Somer-Sheli bilan suhbatni esladi - butun kasalxonada Karlani tirik, kuluvchi va mehribon ayol sifatida biladigan yagona odam. Kechasi Modesto Tiffani chetga olib, jimgina bitta savol berdi. - Yo'q, - dedi doktor Somer-Sheli. "Ehtimol, qizingiz hech qachon uyg'onmaydi." Bu, ehtimol, uning hayotidagi eng qiyin so'zlar edi.

"Men shifokor sifatida miya o'limi o'lim ekanligini tushundim", deydi u. "Tibbiy nuqtai nazardan, Karla o'sha paytda allaqachon o'lgan edi." Ammo Tiffani reanimatsiya bo'limidagi bemorga qarab, marhumning ota-onasi uchun bo'lgani kabi, bu shubhasiz haqiqatga ishonish deyarli qiyin ekanligini his qildi. Peres endigina operatsiyani muvaffaqiyatli o‘tkazganga o‘xshardi: terisi issiq, ko‘kraklari ko‘tarilib, tushar, qornida homila qimirlayapti – aftidan, butunlay sog‘lom. Keyin gavjum anjumanlar zalida Karlaning ota-onasi shifokorlarga: ha, ular qizining miyasi o'lganini va u hech qachon uyg'onmasligini tushunishadi. Ammo ular un milagro - mo''jiza uchun ibodat qilishlarini qo'shdilar. Har ehtimolga qarshi.

Nyu-York shtatining yuqori qismidagi Sleepy Hollow ko'li (Sleepy Hollow) qirg'og'ida oilaviy piknik paytida ortoped-jarroh Toni Kikoriya onasini chaqirishga harakat qildi. Momaqaldiroq boshlandi va yashin telefonga tegib, Tonining boshidan o'tib ketdi. Uning yuragi to'xtadi. Kikoriya eslaydi, u o'zini tanasini tark etib, Xudo bilan bog'lanish uchun devorlardan oq-ko'k nur tomon harakatlanayotganini his qildi. Hayotga qaytganida, u birdan pianino chalishni o'ziga tortdi va miyasiga o'z-o'zidan "yuklab" qo'ygandek bo'lgan kuylarni yozib olishni boshladi. Oxir-oqibat, Toni "osmondan musiqa"ni dunyoga etkazishi uchun hayoti saqlanib qolganiga amin bo'ldi

Odamning o'limdan qaytishi - mo''jiza bo'lmasa, bu nima? Va shuni aytishim kerakki, tibbiyotda bunday mo''jizalar ba'zan sodir bo'ladi. Martin juftligi buni birinchi qo'ldan bilishadi. O'tgan bahorda ularning kenja o'g'li Gardell muzli oqimga tushib, o'liklar shohligiga sayohat qildi.

Katta Martin oilasi - er, xotin va etti farzand - Pensilvaniyada, qishloqda yashaydi, oila katta yer uchastkasiga ega. Bolalar hududni o'rganishni yaxshi ko'radilar. 2015 yil mart oyining issiq kunida ikki katta bola sayrga chiqishdi va hatto ikki yoshga ham to'lmagan Gardellni o'zlari bilan olib ketishdi. Uloq sirg‘alib, uydan yuz metr narida oqib o‘tayotgan soyga tushib ketdi. Akalarining g‘oyib bo‘lganini payqagan qo‘rqib ketgan bolalar uni o‘zlari topishga biroz vaqt harakat qilishdi. Vaqt o'tishi bilan…

Qutqaruv guruhi Gardellga yetib borgunga qadar (uni qo‘shnisi suvdan olib chiqqan), chaqaloqning yuragi kamida o‘ttiz besh daqiqa ura olmadi. Qutqaruvchilar yurakning tashqi massajini qilishni boshladilar va ularni eng yaqin Evangeliya jamoat kasalxonasidan ajratib turadigan 16 kilometr bo'ylab bir daqiqa ham to'xtatmadilar.

Bolaning yuragi ishlay olmadi, tana harorati 25 ° S ga tushdi. Shifokorlar Gardellni vertolyotda Danvil shahridagi 29 kilometr uzoqlikda joylashgan Geisinger tibbiyot markaziga olib borishga tayyorladilar. Yuragim hali ham urmadi. "U hayot belgilarini ko'rsatmadi", deb eslaydi tibbiyot markazida og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni qabul qilish uchun mas'ul pediatr va samolyotni kutayotgan reanimatsiya guruhi a'zosi Richard Lambert. "U o'xshardi … Xo'sh, umuman olganda, teri qoraygan, lablar ko'k …". Bu dahshatli lahzani eslagan Lambertning ovozi xiralashadi. Muzli suvga cho'kib ketgan bolalar ba'zan hayotga qaytishini bilardi, lekin uzoq vaqt davomida hayot belgilarini ko'rsatmagan chaqaloqlarda bunday bo'lganini hech eshitmagan. Eng yomoni, bolaning qonida pH juda past bo'lgan - bu yaqin orada funktsional organlar etishmovchiligining ishonchli belgisidir.

…Navbatchi reanimatolog Lambert va uning hamkasbi, Geisinger markazidagi bolalar shifoxonasi reanimatsiya bo‘limi mudiri Frenk Maffeyga murojaat qildi: balki bolani jonlantirishga urinishdan voz kechish vaqti kelgandir? Lekin Lambert ham, Maffey ham taslim bo'lishni xohlamadi. Vaziyat odatda o'likdan muvaffaqiyatli qaytish uchun mos edi. Suv sovuq edi, bola kichkina edi, bolani reanimatsiya qilishga urinishlar u cho'kib ketganidan keyin bir necha daqiqadan so'ng boshlandi va shundan beri to'xtamadi. "Keling, yana bir oz davom etaylik", dedi ular hamkasblariga. Va ular davom etishdi. Yana 10 daqiqa, yana 20 daqiqa, keyin yana 25. Bu vaqtga kelib Gardell nafas olmadi va yuragi bir yarim soatdan ko'proq vaqt davomida ura olmadi. Lambert shunday eslaydi: “Hayot belgisi bo'lmagan oqsoq, sovuq tana. Biroq reanimatsiya guruhi ishini davom ettirdi va bolaning ahvolini kuzatib bordi.

Yurakning tashqi massajini amalga oshirgan shifokorlar har ikki daqiqada aylantirildi - bu to'g'ri bajarilgan taqdirda, hatto bemorning ko'kragi shunchalik kichkina bo'lsa ham, bu juda qiyin protsedura. Shu bilan birga, boshqa reanimatologlar Gardellning son va bo'yin tomirlariga, oshqozon va siydik pufagiga kateterlar kiritib, tana haroratini asta-sekin ko'tarish uchun ularga iliq suyuqlik kiritdilar. Ammo bundan hech qanday ma'no yo'qdek tuyuldi. Reanimatsiyani butunlay to'xtatish o'rniga, Lambert va Maffei Gardellni yurak-o'pka apparatiga ulash uchun jarrohlik bo'limiga ko'chirishga qaror qilishdi. Bu tanani isitishning eng radikal usuli chaqaloqning yuragini qayta urishga qaratilgan so'nggi urinish edi. Operatsiya oldidan qo'llarini davolagandan so'ng, shifokorlar yurak urishini yana tekshirdilar. Ajablanarlisi: u paydo bo'ldi! Yurak urishi, dastlab zaif, lekin hatto, ba'zida uzoq muddatli yurak tutilishidan keyin paydo bo'ladigan xarakterli ritm buzilishlarisiz sezildi. Faqat uch yarim kundan keyin Gardell oilasi bilan kasalxonani tark etib, osmonga ibodat qildi. Uning oyoqlari deyarli itoat qilmadi, lekin bolaning qolgan qismi o'zini juda yaxshi his qildi.

Ikki mashinaning to'qnashuvidan so'ng talaba Trisha Beyker umurtqa pog'onasi singan va og'ir qon yo'qotish bilan Texasning Ostin shahridagi shifoxonaga tushdi. Operatsiya boshlanganda Trisha shiftga osilib qolganini his qildi. U monitorda to'g'ri chiziqni aniq ko'rdi - yuragi urishdan to'xtadi. Keyin Beyker o'zini kasalxona koridorida topdi, u erda qayg'uga botgan o'gay otasi avtomatdan konfet sotib olayotgan edi; Aynan shu tafsilot keyinchalik qizni uning harakatlari gallyutsinatsiya emasligiga ishontirdi. Bugungi kunda Trisha yozish mahoratini o'rgatadi va o'limning narigi tomonida unga hamroh bo'lgan ruhlar uni hayotda boshqarishiga amin

Gardell 101 daqiqa davomida o'lganida nimani his qilganini aytish uchun juda yosh. Ammo ba'zida odamlar doimiy va yuqori sifatli reanimatsiya tufayli qutqarilib, hayotga qaytadilar, ko'rganlari haqida gapiradilar va ularning hikoyalari juda aniq va bir-biriga juda o'xshashdir. Ushbu hikoyalar bir necha marta ilmiy tadqiqot mavzusi bo'lgan, yaqinda Stony Bruk universitetining jiddiy tibbiy yordam bo'yicha tadqiqot boshlig'i Sem Parniya boshchiligidagi AWARE loyihasi doirasida.

2008 yildan beri Parniya va uning hamkasblari 15 Amerika, Britaniya va Avstraliya kasalxonalarida yurak tutilishining 2060 ta holatini ko'rib chiqdilar. 330 holatda bemorlar omon qolishdi va 140 omon qolganlar so'roq qilindi. O'z navbatida, ularning 45 nafari reanimatsiya muolajalari paytida qandaydir ong holatida bo'lganligini ma'lum qilgan.

Garchi ko'pchilik his qilganlarini batafsil eslay olmasa ham, boshqalarning hikoyalari "Osmon haqiqiy" kabi bestsellerlarda o'qilishi mumkin bo'lgan voqealarga o'xshash edi: vaqt tezlashdi yoki sekinlashdi (27 kishi), ular tinchlikni boshdan kechirishdi (22), ajralish tanadan ongning (13), quvonch (9), yorqin nur yoki oltin chirog'ini ko'rdi (7). Ba'zilar (aniq raqam keltirilmagan) yoqimsiz hislar haqida xabar berishdi: ular qo'rqib ketishdi, go'yo ular cho'kib ketayotganga o'xshardi yoki ularni suv ostida chuqur joyga olib ketishayotganga o'xshaydi va bir kishi "erga vertikal ravishda ko'milgan tobutdagi odamlarni" ko'rdi."

Parniya va uning hammualliflari "Reanimatsiya" tibbiy jurnalida yozishlaricha, ularning tadqiqotlari qon aylanishini to'xtatgandan keyin o'lim bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan turli xil ruhiy tajribalarni tushunishga imkon beradi. Mualliflarning fikriga ko'ra, keyingi qadam, tadqiqotchilarning ko'pchiligi o'limga yaqin tajribalar deb ataydigan (Parniya "o'limdan keyingi tajriba" so'zini afzal ko'radi) bu tajribani, agar shunday bo'lsa, qanday qilib - o'rganish bo'lishi kerak. kognitiv muammolar yoki travmadan keyingi stress buzilishi. AWARE jamoasi tekshirmagan narsa odatiy NDE effekti bo'ldi - hayotingiz mazmunli va mazmunli ekanligini anglash kuchaygan.

Bu tuyg'u haqida ko'pincha klinik o'limdan omon qolganlar gapirishadi va ba'zilari hatto butun kitoblarni yozishadi. Vayomingdagi ortoped-jarroh Meri Nil 2013 yilda Nyu-York Fanlar akademiyasida o'limni qayta ko'rib chiqish simpoziumida katta auditoriya bilan suhbatlashganida bu ta'sirni eslatib o'tdi. “Osmonga va orqaga” kitobining muallifi Nil 14 yil avval Chilidagi tog‘daryosi bo‘ylab kayak chog‘ida cho‘kib ketganini aytib berdi. Shu payt Maryam ruhning tanadan ajralib, daryo uzra uchayotganini his qildi. Meri shunday deb eslaydi: "Men gumbazli muhtasham binoga olib boradigan hayratlanarli go'zal yo'l bo'ylab yurardim, u erdan qaytib kelmasligini aniq bilardim - va imkon qadar tezroq unga borishni xohlardim".

O'sha paytda Meri uning barcha his-tuyg'ulari qanchalik g'alati ekanligini tahlil qila oldi, u qancha vaqt suv ostida bo'lganligi haqida hayron bo'lganini eslaydi (keyinchalik ma'lum bo'lishicha, kamida 30 daqiqa) va eri va bolalari yaxshi bo'ladi deb o'zini yupatdi. usiz. Shunda ayol tanasini baydarkadan tortib olinganini his qildi, ikkala tizza bo‘g‘imlari singanini his qildi va unga qanday qilib sun’iy nafas berilganini ko‘rdi. U qutqaruvchilardan biri uni chaqirganini eshitdi: "Qayting, qaytib kel!" Nil bu ovozni eshitib, o'zini "juda g'azablangan" his qilganini esladi.

Munozarada ishtirok etgan Kentukki universiteti nevrologi Kevin Nelson shubha bilan qaradi - u Nilning yorqin va haqiqiy deb tan olgan xotiralari haqida emas, balki ularning talqini haqida. "Bu o'lik odamning tuyg'usi emas", dedi Nelson muhokama paytida, Parniyaning nuqtai nazariga ham qarshi. "Odam bunday hislarni boshdan kechirganda, uning miyasi ancha jonli va juda faol bo'ladi." Nelsonning so'zlariga ko'ra, Nil nimani his qilganini "REM uyqusining bostirib kirishi" deb ataladigan narsa bilan izohlash mumkin, qachonki tush paytida unga xos bo'lgan bir xil miya faoliyati, negadir, boshqa har qanday bog'liq bo'lmagan holatlarda o'zini namoyon qila boshlaydi. masalan, to'satdan kislorod etishmasligi paytida. Nelsonning fikricha, o'limga yaqin kechinmalar va ruhning tanadan ajralish hissi o'lim tufayli emas, balki gipoksiya (kislorod etishmovchiligi) - ya'ni ongni yo'qotish, lekin hayotning o'zi emas.

NDE uchun boshqa psixologik tushuntirishlar mavjud. Michigan universitetida Jimo Borjigin boshchiligidagi guruh to'qqizta kalamushda yurak to'xtab qolganidan keyin miyadan elektromagnit to'lqinlarni o'lchadi. Barcha holatlarda yuqori chastotali gamma to'lqinlar (olimlar aqliy faoliyat bilan bog'laydigan turdagi) odatdagi uyg'onish paytidagiga qaraganda kuchliroq va hatto aniqroq va tartibliroq bo'ldi. Ehtimol, tadqiqotchilar yozishicha, bu o'limga yaqin tajriba - yakuniy o'limgacha bo'lgan o'tish davrida yuzaga keladigan ong faolligining kuchayishi?

Yuqorida aytib o'tilgan tukdamni o'rganishda ko'proq savollar tug'iladi - buddist rohib vafot etganida, lekin yana bir hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida uning tanasi chirish belgilarini ko'rsatmaydi. U bir vaqtning o'zida onglimi? U o'likmi yoki tirikmi? Viskonsin universitetidan Richard Devis ko'p yillar davomida meditatsiyaning nevrologik jihatlarini o'rganmoqda. Uni bu savollarning barchasi uzoq vaqtdan beri qiziqtirgan - ayniqsa Viskonsin shtatidagi Deer Park buddist monastirida tukdamda rohibni tasodifan ko'rganidan keyin.

"Agar men tasodifan bu xonaga kirgan bo'lsam, u shunchaki chuqur meditatsiyada o'tirgan deb o'ylagan bo'lardim", deydi Devidson telefondagi ovozida qo'rquv hissi. "Uning terisi butunlay normal ko'rinardi, zarracha parchalanish belgisi emas edi." Bu o'lgan odamning yaqinligidan kelib chiqqan sensatsiya Devidsonni tukdam hodisasini tadqiq qilishni boshlashga undadi. U Hindistondagi ikkita dala tadqiqot joyiga zarur tibbiy asbob-uskunalar (elektroensefalograflar, stetoskoplar va boshqalar)ni olib keldi va 12 nafar tibetlik shifokorlar guruhini rohiblarni (ular shubhasiz tirikligidan boshlab) o‘limdan keyin miya faoliyatini tekshirish uchun o‘qitdi.

"Ehtimol, ko'p rohiblar o'lishdan oldin meditatsiya holatiga o'tadilar va o'limdan keyin bu qandaydir tarzda davom etadi", deydi Richard Devidson. "Ammo bu qanday sodir bo'ladi va buni qanday tushuntirish mumkinligi bizning kundalik tushunchamizdan qochadi."

Devidsonning Yevropa ilm-fanining tamoyillariga asoslangan tadqiqoti muammoni boshqacharoq, nozikroq tushunishga erishishni maqsad qilgan, bu tushunish nafaqat Tukdamdagi rohiblar bilan nima sodir bo'lishini, balki chegarani kesib o'tgan har qanday odamni ham yoritib bera oladi. hayot va o'lim o'rtasida.

Dekompozitsiya odatda o'limdan so'ng deyarli darhol boshlanadi. Miya o'z faoliyatini to'xtatganda, u boshqa barcha tana tizimlarining muvozanatini saqlash qobiliyatini yo'qotadi. Shunday qilib, Karla Peres miyasi ishlamay qolgandan keyin chaqaloqni ko'tarishda davom etishi uchun 100 dan ortiq shifokorlar, hamshiralar va shifoxonaning boshqa xodimlaridan iborat guruh konduktor sifatida harakat qilishlari kerak edi. Ular kechayu kunduz qon bosimi, buyraklar faoliyati va elektrolitlar muvozanatini kuzatib borishdi va bemorga kateterlar orqali beriladigan suyuqliklarga doimiy ravishda o‘zgartirish kiritishdi.

Ammo shifokorlar Peresning o'lik miyasi funktsiyalarini bajara turib, uni o'lik deb qabul qila olmadilar. Hamma, istisnosiz, unga xuddi chuqur komada bo'lgandek munosabatda bo'lishdi va palataga kirib, bemorni ismini aytib, salomlashdilar va ketishda xayrlashdilar.

Qisman ular Peres oilasining his-tuyg'ularini hurmat qilgan holda shunday yo'l tutishdi - shifokorlar unga "chaqaloq uchun idish" sifatida munosabatda bo'lishdi, degan taassurot yaratishni xohlamadilar. Lekin ba'zida ularning xatti-harakati odatdagi xushmuomalalik doirasidan chiqib ketib, Peresga g'amxo'rlik qilayotgan odamlar unga xuddi tirikdek munosabatda bo'lishlari ma'lum bo'ldi.

Todd Lovgren, ushbu tibbiy jamoaning etakchilaridan biri, bolani yo'qotish nimani anglatishini biladi - uning besh farzandining eng kattasi, erta bolaligida vafot etgan qizi o'n ikki yoshga to'lishi mumkin edi. "Agar Karlaga tirik odamdek munosabatda bo'lmasam, o'zimni hurmat qilmasdim", dedi u menga. "Men tirnoqli yosh ayolni ko'rdim, onasi sochlarini tarar edi, uning qo'llari va oyoq barmoqlari issiq edi … Uning miyasi ishladimi yoki yo'qmi, u odam bo'lishni to'xtatgan deb o'ylamayman".

Lovgren shifokordan ko'ra ko'proq otaga o'xshab gapirar ekan, o'zini go'yo kasalxona yotog'ida Peresga xos biror narsa borligini his qilganini tan oldi - garchi kompyuter tomografiyasidan so'ng u ayolning miyasi shunchaki ishlamayotganini bilsa ham; uning muhim qismlari o'la boshladi va parchalana boshladi (Biroq, shifokor miya o'limining so'nggi belgisi apneani tekshirmadi, chunki u Peresni ventilyatordan bir necha daqiqaga ajratib qo'yish orqali homilaga zarar etkazishidan qo'rqdi).

18-fevral kuni, Peres insultdan o‘n kun o‘tib, uning qoni odatdagidek ivish to‘xtagani ma’lum bo‘ldi. Ma'lum bo'ldi: o'layotgan miya to'qimalari qon aylanish tizimiga kirib boradi - bu endi tiklanmasligi foydasiga yana bir dalil. Bu vaqtga kelib homila 24 haftalik edi, shuning uchun shifokorlar Peresni asosiy kampusdan Metodist kasalxonasining akusherlik va ginekologiya bo'limiga ko'chirishga qaror qilishdi. Ular bir muncha vaqt qon ivish muammosini engishga muvaffaq bo'lishdi, lekin ular istalgan vaqtda sezaryen bo'lishga tayyor edilar - ular ikkilanolmasliklari aniq bo'lishi bilanoq, hatto hayotning paydo bo'lishi bilanoq, ular buni uddalashdi. saqlab qolish yo'qola boshladi.

Sem Parniyaning so'zlariga ko'ra, o'lim printsipial jihatdan qaytarilishi mumkin. Uning so'zlariga ko'ra, inson tanasi ichidagi hujayralar, odatda, u bilan darhol o'lmaydi: ba'zi hujayralar va organlar bir necha soat va hatto kunlar davomida hayotiy qolishi mumkin. Odamni qachon o'lgan deb e'lon qilish mumkinligi haqidagi savol ba'zan shifokorning shaxsiy nuqtai nazariga ko'ra hal qilinadi. Parniyaning so'zlariga ko'ra, o'qish paytida ular yurak massajini besh-o'n daqiqadan so'ng to'xtatdilar va bu vaqtdan keyin ham miya tuzatib bo'lmas darajada shikastlanadi deb o'ylashdi.

Biroq, reanimatolog olimlar, hatto yurak tutilishidan keyin ham miya va boshqa organlarning o'limini oldini olish yo'llarini topdilar. Ular bunga tana haroratining pasayishi yordam berishini bilishadi: Gardell Martinga muzdek sovuq suv yordam berdi va ba'zi intensiv terapiya bo'limlarida har safar massajni boshlashdan oldin bemorning yuragi maxsus sovutiladi. Qat'iyat va matonat qanchalik muhimligini olimlar ham biladi.

Sem Parniya reanimatsiyani aeronavtika bilan taqqoslaydi. Insoniyat tarixi davomida odamlar hech qachon uchmagandek tuyulardi, ammo 1903 yilda aka-uka Raytlar o'zlarining samolyotlarida osmonga ko'tarilishdi. Ajablanarlisi shundaki, Parniyaning ta'kidlashicha, 12 soniya davom etgan birinchi parvozdan oyga qo'ngunga qadar atigi 66 yil o'tdi. Uning fikricha, reanimatsiyada ham shunday muvaffaqiyatlarga erishish mumkin. O'limdan tirilishga kelsak, olimning fikricha, biz hali ham aka-uka Raytlarning birinchi samolyoti bosqichidamiz.

Shunga qaramay, shifokorlar hayratlanarli, umidvor yo'llar bilan o'limdan hayotni yutib olishga qodir. Ana shunday mo‘jizalardan biri Nebraskada Pasxa bayrami arafasida, 2015-yil 4-aprel kuni tushdan keyin sodir bo‘ldi, o‘shanda Anxel Peres ismli o‘g‘il Metodist ayollar kasalxonasida kesarcha kesish yo‘li bilan dunyoga kelgan. Anxel tug'ildi, chunki shifokorlar miyasi o'lik bo'lgan onasining hayotiy funktsiyalarini 54 kun davomida saqlab turishga muvaffaq bo'lishdi - homilaning kichik, ammo juda normal bo'lib rivojlanishi uchun etarli vaqt - 1300 gramm og'irlikdagi yangi tug'ilgan chaqaloq. Bu bola buvisi va buvisi duo qilgan mo‘jiza bo‘lib chiqdi.