Rotavirus infektsiyasi xavfi juda abartılı

2024 Muallif: Seth Attwood | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 16:19

Biz bolalarni rotavirusga qarshi emlashni taklif qilamiz. Rasmiylarning dalillari ishonchsizlikni keltirib chiqaradi, bu raqamlar va faktlarda tasodifiy yoki ataylab qilingan xatolar bilan bog'liq.

3 aprel kuni Moskvada "Rossiya Segodnya" IIV Xalqaro multimedia matbuot markazida 8 oygacha bo'lgan moskvalik bolalarni rotavirus infektsiyasiga qarshi bepul emlashga bag'ishlangan matbuot anjumani bo'lib o'tdi.

Albatta, tibbiyot xodimlari shahar aholisiga yosh bolalarni boshqa infektsiyaga qarshi emlash imkoniyati borligi haqida xabar berishlari kerak. Biroq, har doimgidek, emlash haqida gap ketganda, ota-onalarga berilgan ma'lumotlar noto'g'ri.

Rasmiy tibbiyot vakillari bir qator fuqarolarning vaksinaga qarshi kayfiyatidan hayratda, ammo ularning dalillari ishonchsizlikni keltirib chiqarsa, bu o'z navbatida raqamlar va faktlardagi tasodifiy yoki qasddan qilingan xatolar tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, nega hayron bo'lish kerak?. Biz mavzuni o'rganar ekanmiz, ular bilan bosqichma-bosqich shug'ullanamiz.

Rotavirus nima?

Rotavirus infektsiyasi ko'pincha kundalik hayotda "ichak grippi" deb ataladi: kasallikning boshlanishi, qoida tariqasida, o'tkir, gastroenterologik buzilish belgilari nafas olish kasalliklari belgilari bilan birlashtirilishi mumkin. Rotavirus sovuq mavsumda juda faol, ammo bu infektsiyaning tarqalishi yozda sodir bo'ladi.

Rotavirus infektsiyasi qusish, haroratning keskin ko'tarilishi va diareya bilan tavsiflanadi. Kasallikning ikkinchi - uchinchi kunida xarakterli axlat paydo bo'lishi mumkin: kulrang-sariq va loyga o'xshash. O'tkir davrda tuyadi yo'q, buzilish mavjud.

Kasallik bolalik hisoblanadi, kattalar u bilan kamroq kasal bo'lishadi, garchi bu ularda ham sodir bo'ladi. Kasallik asosan iflos qo'llar orqali yuqadi.

Shifokorlar, qoida tariqasida, zaharlanish oqibatlariga qarshi kurashish uchun sorbentlarni (faollashtirilgan uglerod, smekta, attapulgit) olishni buyuradilar. Davolash jarayonida qat'iy dietaga rioya qilish kerak: rotavirus bilan laktaza etishmovchiligi tez-tez rivojlanadi, shuning uchun to'liq tiklanishigacha sut mahsulotlarini chiqarib tashlash kerak.

"JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, dunyoda 1-5 yoshli bolalar o'limining taxminan 30 foizi rotavirus bilan bog'liq", deyiladi RIA Novosti sayti matbuot anjumaniga taklifnomada.

"JSST ma'lumotlariga ko'ra, har yili butun dunyoda 500 mingdan ortiq bola RVIdan vafot etadi", - deydi Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining bosh mustaqil epidemiologi Nikolay Briko o'z nutqida.

Osiyo va Afrikaning qashshoq mamlakatlarida suvsizlanish jiddiy muammo bo'lib, toza ichimlik suvi va o'z vaqtida tibbiy yordam bo'lmasa, bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Mualliflar Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining statistik ma'lumotlariga murojaat qilishadi, ularni tekshirish juda oson, chunki JSST hujjatlari jamoat mulki hisoblanadi. Ushbu hujjatda aytilishicha, 2013 yildagi ma'lumotlarga ko'ra, bolalar o'limining taxminan 3,4 foizi rotavirusdan kelib chiqqan. Shu bilan birga, mutlaq hisobda ushbu infeksiyadan vafot etganlar soni 2016 yilda 500 ming emas, 215 ming kishini tashkil qilgan.

Ko'rib turganingizdek, xabar berish uchun mas'ul amaldorlar xavfning haqiqiy ko'lamini bo'rttirib ko'rsatishgan.

Kasallikdan o'lim geografiyasi ham muhimdir. 5 yoshgacha bo'lgan bolalar o'rtasida ushbu infektsiyadan o'limning deyarli yarmi to'rtta davlatda: Hindiston, Pokiston, Nigeriya va Kongo Demokratik Respublikasida sodir bo'ladi.

Angola 100 000 aholiga 241 ko'rsatkich bilan rotavirusdan (yana 5 yoshgacha bo'lgan bolalar orasida) o'lim soni bo'yicha etakchi hisoblanadi va 2013 yilda dunyoning 70 ta davlatida birorta ham bola ushbu infektsiyadan vafot etmagan.

Muammoning ancha kichik miqyosi, rotavirusni bolalar va ota-onalar uchun yoqimli tajribaga aylantirmaydi. Asosan ma'rifatli aholiga ega bo'lgan mamlakatimizda diareya, qusish va yuqori isitma bilan og'rigan kichik bolaga tibbiy yordam ko'rsatish zarurligini tushunadigan mamlakatimizda undan o'lim juda kam uchraydi va shunga qaramay, bu kasallikdan qochishga harakat qilish yaxshiroqdir.

Oldini olish muhim ahamiyatga ega. Ammo bu ikkita savol tug'diradi. Profilaktikaga nima kiradi - bu faqat emlashmi? Va ikkinchi savol: bolani rotavirusga qarshi emlash haqida qaror qabul qilishda nimani e'tiborga olish kerak?

Keling, ikkinchisidan boshlaylik.

Vaktsina

JSST butun dunyo bo'ylab rotavirusga qarshi emlashni tavsiya qiladi. Shu bilan birga, u 5 yoshgacha bo'lgan bolalar o'limining kamida 10 foizi turli xil diareya bilan bog'liq bo'lgan mamlakatlar uchun buni qat'iy tavsiya qiladi.

Qo'shma Shtatlar va Yaponiyada rotavirusga qarshi emlash milliy emlash jadvaliga kiritilgan, Evropada u boshqacha. Buyuk Britaniya, Germaniya, Avstriya, Belgiya, Finlyandiya, ba'zi Sharqiy Evropa mamlakatlari kabi mamlakatlar ushbu vaktsinani taqvimga kiritdilar, ammo Frantsiya, Daniya, Niderlandiya, Shvetsiya, Ispaniya va Sharqiy Evropaning aksariyat qismida u taqvimga kiritilmagan..

Rotavirusga qarshi ikkita vaktsina patentlangan: Rotarix (GSK) va RotTek (Merck).

RotaTek vaktsinasi Rossiyada qo'llaniladi, shuning uchun biz sizga bu haqda batafsil aytib beramiz.

Vaktsina inson va qoramol rotavirus shtammlaridan olingan beshta rekombinant virusni o'z ichiga oladi. Bu og'iz orqali, ya'ni og'iz orqali tomchilar shaklida kiritiladi.

Vaktsinaning birinchi dozasi hayotning 6-12 xaftaligida, oxirgisi, uchinchisi - 32 haftadan kechiktirmay qo'llaniladi, chunki bu yoshdan boshlab bolalarda invajinatsiya xavfi ortadi (bu nima, biz aytamiz. siz biroz keyinroq). Dozalar orasidagi minimal interval 4 hafta.

Har qanday og'irlikdagi rotavirusli gastroenteritning oldini olishda vaktsina samaradorligi 71, 3-74, 0%, jiddiy kasallikning oldini olishda - 98, 0-100% gacha baholanadi.

Vaksinaning klinik sinovlari ishlab chiqaruvchi tomonidan 2 fasl davomida o'tkazildi, uning davomida immunitet saqlanib qoldi. Bu muddatdan keyin qancha davom etishi noma'lum.

Rotavirusga qarshi emlashning xavfsizlik profili qanday?

"… Vaktsina mutlaqo xavfsiz, deb ishontirdi Moskva Sog'liqni saqlash boshqarmasi Tibbiy profilaktika markazi bosh shifokori Oleg Filippov", - tibbiyot xodimining yana bir g'alati bayonoti. Dori vositalarining yaxshi xavfsizlik profili haqida gapirish mumkin, ammo hech qanday dori "mutlaqo xavfsiz" bo'lishi mumkin emas.

Vaktsinaning mumkin bo'lgan salbiy ta'siri ham ishlab chiqaruvchi, ham Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan xabar qilingan. Ular orasida diareya, qusish, asabiylashish, otit, nazofaringit va bronxospazm mavjud. Ular keng tarqalgan emas, lekin emlashdan keyin ularni yodda tutish va kuzatish kerak.

Bu obstruktsiyaning bir turi bo'lib, uning sababi ichakning bir qismini boshqasining lümenine kiritish, boshqacha qilib aytganda, ichak teleskop kabi burmalanadi. Bu holat darhol tibbiy aralashuvni talab qiladi, asosan konservativ, lekin ba'zi hollarda jarrohlik.

JSSTning rotavirusga qarshi emlashning foydalari va xatarlari to'g'risidagi bayonoti asosan emlashdan keyingi dastlabki 7 kun ichida invaginatsiya xavfining oshishiga ishora qiladi (bu bir yoshgacha bo'lgan bolalarda va boshqa sabablarga ko'ra yuzaga keladi). Frantsiya tajribasi misol qilib keltiriladi: u erda bu asorat xavfi butun dunyoda bo'lgani kabi bir xil chegaralarda saqlanib qoldi, ammo invaginatsiyadan ikkita chaqaloq o'limi ushbu mamlakat sog'liqni saqlash organlari tomonidan emlash bilan bog'liq.

JSST ekspertlari ta'kidlashicha, rotavirus infektsiyasiga qarshi emlashning foydasi xavflardan ancha ustundir.

Farzandingizni rotavirusga qarshi emlashga qaror qilgan bo'lsangiz, yana nimani bilishingiz kerak

RotaTek vaktsinasi, agar bola oldingi dozadan keyin unga yuqori sezuvchanlik ko'rsatgan bo'lsa, kontrendikedir. Invaginatsiya tarixi bo'lgan bolalarni emlamang.

Immunitet tizimining buzilishi yoki immunosupressiv terapiya bilan bog'liq bo'lgan boshqa kasalliklar, shuningdek, gastroenterologik kasalliklar, qorin bo'shlig'ida jarrohlik, o'tkir sharoitlarda (diareya, qusish) bo'lgan bolalar uchun vaktsina xavfsizligi to'g'risida etarli ma'lumotlar mavjud emas., isitma).

Bundan tashqari, shuni yodda tutish kerakki, emlangan bola virus tashuvchisi hisoblanadi va emlanganidan keyin 15 kungacha rotavirusni chiqaradi, shuning uchun u immunitet tanqisligi bilan og'rigan odam bilan yaqin aloqada bo'lsa, uni diqqat bilan o'lchash kerak. emlashdan kelib chiqadigan foyda va mumkin bo'lgan zararning oiladagi balansi.

"Profilaktika" "emlash" ga teng emas

Negadir tibbiyot xodimlarimiz bu mavzuda anjuman o‘tkazmaydi, maqola yozmaydi.

Ayni paytda, organizmning rotavirusga chidamliligini oshirishda D vitaminining muhim roli haqida tibbiy adabiyotlar mavjud. Bu tushunarli: gripp kabi, rotavirus sovuq mavsumning kasalligidir, bu uning epidemiologiyasida mavsumiy omil ham mavjudligini anglatadi. D vitamini grippning bunday omili bo'lishi mumkin, olimlar gumon qilmoqdalar, uning darajasi kuz va qishda, inson tanasi kamroq quyosh nuri tushganda pasayadi (bu haqda ko'proq o'qing). Rotavirus uchun ham xuddi shunday taxmin qilish mantiqan.

Buni bir qator tibbiy tadqiqotlar tasdiqlaydi.

Bu ishda turk olimlari 67 nafar sog‘lom bola va rotavirusli diareya bilan og‘rigan 70 nafar bolaning qonidagi D vitamini darajasini solishtirdilar va sezilarli farqni aniqladilar: kasal chaqaloqlarda u o‘rtacha 14,6 ng/ml, sog‘lom chaqaloqlarda 29,06 ng/mlni tashkil etdi. ml.

Ammo Xitoyning ushbu tadqiqotida D3 vitamini qo'shilishi cho'chqalarda rotavirus replikatsiyasini to'xtatdi.

Rotavirus infektsiyasiga Hindistonda katta e'tibor qaratilmoqda, bu erda u juda jiddiy muammo bo'lib qolmoqda. U erda o'tkazilgan bir qator tadqiqotlar kasallik va D vitamini etishmovchiligi o'rtasidagi bog'liqlikni ham ko'rsatadi.

Shuni yodda tutingki, D3 vitamini xun takviyesi sifatida ishlatilishi kerak (D2 samarasiz) va bu ham chaqaloq uchun raxit va grippning oldini oladi. D vitamini qabul qilishning yagona kontrendikatsiyasi - bu giperkalsemiya, ammo har qanday holatda, birinchi navbatda, pediatr bilan maslahatlashish kerak.