"Barcha kasalliklar nervlardan": psixosomatika haqidagi haqiqat va afsonalar

2024 Muallif: Seth Attwood | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 16:19

Kasallik psixologik sabablarga ko'ra paydo bo'lishi rostmi, bu fikrga qanday mantiqiy asos bor va uni bunchalik jozibali qiladi.

1923 yilda o'pka sil kasalligi bilan og'rigan yozuvchi Ketrin Mansfild o'z kundaligida shunday deb qayd etdi: “Yomon kun. dahshatli og'riq va boshqalar. Men hech narsa qila olmadim. Zaiflik nafaqat jismoniy edi. Sog'ayish uchun men o'zimni davolashim kerak. Bu mening tuzalmaganligimning ildizidir. Mening aqlim menga bo'ysunmaydi ». Bundan uch yil oldin xuddi shu kasallikdan aziyat chekkan Frants Kafka Milena Esenskayaga shunday deb yozgan edi: “Mening ongim kasal, o‘pka kasalligi esa ruhiy kasalligimning ifodasidir”.

Agar barcha kasalliklar nervlardan kelib chiqsa, unda sil kasalligini davolash kerak bo'lgan o'pka emas, balki kasal bo'ladi. Minglab juda ehtiyotkor odamlar o'nlab yillar davomida shunday fikr yuritdilar - shifokorlar sil kasalligining sabablarini aniqlamaguncha va uni streptomitsin va boshqa mikroblarga qarshi dorilar bilan qanday samarali davolashni o'rganmaguncha. Endi sil kasalligi ichki nizolar yoki haddan tashqari ehtiroslardan kelib chiqishiga jiddiy ishonadigan odamni topish qiyin.

E'tiqodlar o'zgaradi, lekin ko'p narsa o'zgarishsiz qoladi. Masalan, kasalliklarning ildizini inson ruhiyatidan izlash kerak, degan e'tiqod.

Psixosomatika - bu Homo sapiens turidagi sutemizuvchilarning tana va aqliy funktsiyalarining birligini bildirish uchun ishlatiladigan so'z. Psixologik omillar kasalliklarning paydo bo'lishiga ta'sir qiladi va kasalliklar inson psixikasiga teskari ta'sir ko'rsatadi: hatto rasmiy tibbiyotning eng konservativ vakillari ham bu oddiy bayonotlar bilan bahslashmaydi.

Ammo "barcha kasalliklar asabdan" degan ishonchga ega bo'lgan odam ba'zida ancha uzoqqa boradi. U oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralarini o'zini o'zi yoqtirmaslik, artritni qat'iyatsizlik va harakat qilishdan bosh tortish bilan bog'laydi. Muqobil tibbiyot tarafdorlari har qanday, hatto eng jiddiy kasallikni psixologik sabablar bilan izohlashlari mumkin. Xo'sh, haqiqatni fantastikadan, haqiqiy tibbiy faktlarni bo'sh gaplardan qanday ajratish mumkin?

"Har kim o'z kasalligini yaratadi"

Luiza Xeyi Liz Burbo bizning fikrlarimiz va e'tiqodlarimiz psixo-emotsional va jismoniy kasalliklarimizning asosiy manbai ekanligi haqidagi g'oya uchun eng mashhur apologistlardan biri (Rossiyada ularning ishi, masalan, Valeriy Sinelnikov tomonidan davom ettirilgan). Ular hatto o'ziga xos kasalliklar muayyan psixologik holatlar bilan bog'liq bo'lgan jadvallarni ishlab chiqdilar. Parkinson kasalligi, Xeyga ko'ra, qo'rquv va nazorat qilish istagidan kelib chiqadi. Bolalardagi adenoidlar ota-onalari ularni yoqtirmasliklarini his qilganlarida paydo bo'ladi. "Vaqt o'tishi bilan to'plangan g'azab, nafrat va norozilik tom ma'noda tanani eyishni boshlaydi va SARATON deb ataladigan kasallikka aylanadi", deb yozadi u o'zining eng mashhur "Hayotingizni davola" kitobida.

Va bu e'tiqod juda jiddiy (va qayg'uli) oqibatlarga olib keladi. Yuragi dardlari quvonchdan bosh tortganidan kelib chiqqaniga ishonch hosil qilgan odam, o'ziga o'zi: "Men ongim, tanam, hayotim orqali quvonch oqimini o'tkazganimdan xursandman" (Hey maslahat berganidek) deb takrorlashni afzal ko'radi. o'z vaqtida kardiologga murojaat qilish. Muqobil tibbiyot ko'plab olimlar va professional skeptiklar tomonidan eng ko'p hujumga uchraganligi bejiz emas. Muqobil "shifokorlar" tomonidan taklif qilinadigan davolanish o'z-o'zidan zararsiz bo'lsa ham, haqiqiy tibbiy muammolarni e'tiborsiz qoldirib, hayotingizni yo'qotishi mumkin.

Birgina misol keltiraylik. Ko'pchilik biladiki, Stiv Djobs tashxisdan to'qqiz oy o'tgach, oshqozon osti bezi saratonini olib tashlash uchun operatsiyadan bosh tortdi. Buning o'rniga u parhezga o'tdi, ozuqaviy qo'shimchalar, akupunktur va boshqa muqobil davolash usullarini sinab ko'rdi. U operatsiya stoliga yotganda, allaqachon kech edi: metastazlar butun tanaga tarqaldi va shifokorlar uni qutqara olmadilar. Jobsning do‘sti va Apple’dagi hamkasbi Artur Levinson keyinchalik shunday fikr bildirdi: “Menimcha, Stiv dunyoning o‘ziga xos tarzda bo‘lishini shunchalik xohlaydiki, bu uni shunday qiladi. Ba'zan ishlamaydi. Haqiqat shafqatsiz. Saraton, ular qanchalik ijobiy va euphonious bo'lishidan qat'i nazar, bizning e'tiqodlarimizga bo'ysunmaydi. Har qanday kasallik injiqdir. Bunga faqat ishonch bilan harakat qilish mumkin emas.

Syuzan Sontag saraton kasalligiga chalinganini bilgach, bu kasallikni axloqiy va psixologik ma'nolardan xalos qiladigan insho yozishga qaror qildi. 1970-yillarda ko'pchilik saraton kasalligiga bemorlarning ma'lum psixologik xususiyatlari sabab bo'lganiga ishonishdi: his-tuyg'ularni bostirish, yaqin munosabatlardan norozilik, yaqinda ajralishdan og'riq. U bu kasallikni sil kasalligi bilan taqqosladi, bu ham yaqinda o'ziga xos psixologik komplekslar va "ehtiroslar" bilan bog'liq edi. Ilgari bunday xususiyatlar vabo bilan ta'minlangan. 16-17-asrlarda epidemiyadan aziyat chekkan Londonda "baxtli odam infektsiyaga daxlsiz" deb hisoblangan. Haqiqiy muolajalar topilgach, bu fantaziyalar tezda o'tmishga aylandi. Xuddi shu narsa sil kasalligi bilan sodir bo'lgan va vaqt o'tishi bilan, ehtimol, saraton bilan ham sodir bo'ladi.

Ammo tibbiyotdagi taraqqiyot qanchalik uzoqqa bormasin, kasalliklarning psixologik tabiatiga ommaviy ishonch hech qaerga ketmaydi.

Bir tomondan, bu ishonch ortida haqiqiy sabablar bor. Surunkali stressning ko'plab kasalliklarning paydo bo'lishiga ta'siri ko'plab tadqiqotlar bilan tasdiqlangan. Stress immunitet tizimining javoblarini zaiflashtiradi va tanani turli xil kasalliklarga nisbatan zaifroq qiladi. Bunday holda, shifokorlar "zaif nuqta nazariyasiga" murojaat qilishadi, unga ko'ra, stress fonida, birinchi navbatda, ma'lum bir bemorda genetik jihatdan zaiflashgan organlar va tizimlar muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Ammo, Sontag ta'kidlaganidek, "emotsional qo'zg'alishlarga immunologik javob gipotezasi hissiyotlar kasallik keltirib chiqaradigan g'oya bilan deyarli bir xil emas yoki uni qo'llab-quvvatlaydi - ma'lum bir his-tuyg'ular ma'lum kasalliklarga olib keladi degan tushunchaga o'xshamaydi".

Kasallik va ruhiy salomatlik holati o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik yo'q.

Ba'zi ruhiy holatlar kasallikning manbai ekanligiga ishonish o'tmishga chuqur kirib boradi. Platon va Sokrat davrida ham yunon shifokori Gippokrat tananing holati insonning temperamenti bilan chambarchas bog'liqligini ta'kidlagan. G'azab astma, letargiya - oshqozon-ichak kasalliklari, melankoliya - yurak va miya kasalliklarini keltirib chiqaradi. Ammo Gippokrat haligacha psixologiyaning ahamiyatini oshirib yubormadi: u tana ichidagi suyuqliklar (hazillar) muvozanatini kasallikning asosiy manbai deb hisobladi. Humoral nazariya G'arb tibbiyotini asrlar davomida yanada samaraliroq nazariyalar va tegishli davolash usullari topilmaguncha shakllantirgan. Gippokrat davrida ko'p narsalarni kechirish mumkin edi. Ammo bugungi kunda aytilmagan shikoyatlar saraton kasalligini keltirib chiqaradi, degan da'voni faqat bema'nilik yoki ahmoqlik bilan izohlash mumkin.

Qanday kasalliklarni psixologiya bilan tushuntirish mumkin

"Psixosomatika" so'zining o'zi faqat 19-asrda paydo bo'lgan va psixosomatik kasalliklarning klassik nazariyasi 20-asrning o'rtalarida paydo bo'lgan. Ushbu yondashuvning asoschilaridan biri, psixoanalitik Frants Aleksandr 1950 yilda ettita asosiy psixosomatik kasalliklar ro'yxatini berdi, ular umuman bugungi kungacha saqlanib qolmoqda. Bu "Chikago ettiligi" deb ataladi:

• muhim gipertenziya;
• oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi;
• revmatoid artrit;
• gipertiroidizm (tirotoksikoz);
• bronxial astma;
• yarali kolit;
• neyrodermatit.

Zamonaviy tibbiyot bu kasalliklar ko'pincha stress va salbiy psixologik tajribalar fonida yuzaga kelishini inkor etmaydi. Ammo psixologiyani ularning yagona sababi deb hisoblash mumkin emas. Shunday qilib, oshqozon yarasi paydo bo'lishi uchun ko'p hollarda bir xil darajada muhim komponent Helicobacter pylori bakteriyasi hisoblanadi.

Zamonaviy psixosomatik tibbiyot bilan shug'ullanadigan kasalliklarning yana bir turi - bu salbiy alomatlarning shubhasiz mavjudligi bilan fiziologik substratga ega bo'lmagan buzilishlar. Semptomlar juda boshqacha bo'lishi mumkin: tananing turli qismlarida og'riq; oshqozon-ichak traktining buzilishi; teri toshmasi; nazoratsiz kramplar va bosh og'rig'i. Irritabiy ichak sindromi psixosomatik xususiyatga ega - dunyodagi eng keng tarqalgan oshqozon-ichak kasalliklaridan biri bo'lib, u sayyoramizning kattalar aholisining taxminan 15-20 foiziga ta'sir qiladi. Ammo so'nggi yillarda olimlar IBSning ba'zi turlari bakterial ichak infektsiyasi bo'lgan odamlarda paydo bo'ladigan otoimmün kasallik ekanligini isbotladilar.

Surunkali charchoq sindromi yoki miyalgik ensefalomiyelit hozirda xuddi shunday qayta ko'rib chiqilayotgan kasallikdir. Ilgari, qurbonlari minimal kuch bilan ham energiyaga ega bo'lmagan va ko'pincha jamiyatdan ajratilgan ushbu sindrom isteriya turlaridan biri hisoblangan. Bemorlarga, go'yoki kuchni yo'qotish va boshqa fiziologik alomatlar bilan namoyon bo'ladigan bostirilgan hissiy travma bilan ishlash uchun psixoanalizdan o'tish tavsiya qilindi. Ushbu kasallikning sabablari hali ham noma'lum (garchi CFSning virusli tabiati haqida taxminlar mavjud). Ammo juda yaxshi ma'lumki, na psixoterapiya, na antidepressantlar, na "ijobiy munosabat" kasallikdan xalos bo'lishga yordam beradi.

Ong va munosabatlar holati tana funktsiyalari ustidan katta kuchga ega. Bu platsebo mexanizmining samaradorligini va uning salbiy tomoni - noceboni isbotlaydi. 2007 yilda Amerikaning Jekson shahrida yashovchi, antidepressantning klinik sinovida qatnashgan, do'sti bilan janjallashgan, qolgan tabletkalarni yutib yuborgan va taxikardiya va xavfli darajada past qon bosimi bilan kasalxonaga yotqizilgan. Sinovlar tashkilotchilari bemorning platsebo guruhida ekanligi va emziklar qabul qilgani haqida xabar berganida, barcha alomatlar 15 daqiqa ichida yo'qoladi.

Ong tanadir, tana esa psixologik jihatdan idrok etiladi. Stress shunchaki boshimizdagi sezgilar to'plami emas. Bu ichki organlarning ishiga ta'sir qiluvchi o'ziga xos fiziologik jarayon. Ammo, psixologik sabablarga qo'shimcha ravishda, ko'pchilik kasalliklarda boshqa ko'plab kasalliklar mavjud - ovqatlanish, turmush tarzi, atrof-muhit sharoitlari, genetik moyillik va tasodifiy infektsiyalar. Bu sabablar, qoida tariqasida, asosiy hisoblanadi.

Kasalliklarni salbiy his-tuyg'ular va psixologik munosabat orqali tushuntirish zarurati kasalliklar haqida emas, balki uning davrining eng tushuntirish va bilim darajasi haqida gapiradi. Odamlar bakteriyalar va antibiotiklar haqida hech narsa bilmaganlarida, ular vabo Xudoning jazosi, sil kasalligi esa cheklanmagan ehtiroslar natijasidir, deb ishonish uchun barcha asoslarga ega edi. Har qanday kasallik, ta'rifga ko'ra, psixologik o'lchovga ega. Bizning tanamizning xatti-harakatlari ichki holatga va fikrlash tarziga, ichki holat esa tanaga ta'sir qiladi.

Nima bu tushuntirish yo'lini shunchalik jozibali qiladi? Birinchidan, uning nisbatan soddaligi. "Birovni hazm qila olmaganingiz uchun sizda yara bor" - deb ayting va hayot sodda va tushunarli bo'ladi. Bakteriyalarning tananing ichki muhiti, ovqatlanish, turmush tarzi, stress va boshqa ko'plab fiziologik mexanizmlar bilan o'zaro ta'siri haqida gapirish ancha qiyin. Ikkinchidan, psixologik tushuntirish kasallikni nazorat qilish illyuziyasini beradi. O'z his-tuyg'ularingizni qabul qiling, ichki nizolarni nazorat qilishni o'rganing - va siz kasal bo'lmaysiz. Aytish kerakki, baxt hech qachon boqiylik uchun etarli sabab bo'lmagan.

Aksariyat hollarda tibbiyotda psixologik tushuntirishlardan xalos bo'lish va birinchi navbatda fiziologiyaga qarash yaxshiroqdir. Ba'zida kasallik shunchaki kasallik bo'lib, hech qanday yashirin ma'no va oqibatlarga olib kelmaydi.