Balki o'zini yaxshi his qiladi - balki uni o'z zimmasiga oladi?

2024 Muallif: Seth Attwood | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 16:19

Ushbu maqolani yozishimga sabab shok edi. Moskvalik tanishi, maktab-internatlardan birida ishtiyoq bilan ishlayotgan, yaxshi ma'lumotga ega, fizik, oqilona fikrlaydigan va kundalik hayotda etarlicha adekvat, shifokor tomonidan tayinlangan antibiotiklarni yutishni istamagan o'n-sinf o'quvchisidan shikoyat qildi. Bundan tashqari, bu "qal'a" xavotirli o'qituvchilarning jamoaviy hujumi ostida ham buzilmadi, ular kattalar kichik o'jarlikka imzo chekish uchun barcha javobgarlikdan xalos bo'lishlari haqidagi dalolatnomani qanday qilib o'tkazishni yaxshiroq o'ylay olmadilar. uning salomatligi uchun o'zi javobgar bo'ladi.

Buni poytaxtlik bir ziyolidan eshitib, qisqa muddatli ahmoqlikka tushib qoldim. Chunki bu biz qanday qilib aqldan ozganimiz haqidagi tashxisdir! Biz o'ylashni, tahlil qilishni va bizga qog'ozda, plastinkada, xizmatda tobora ko'proq sirg'alib ketayotgan narsaning haqiqiyligini tekshirishni to'xtatamiz. Biz o'z ko'zimiz oldida ahmoq bo'lib qoldik! Mana, sekin aqlli suhbatdan parchalar - o'zingiz uchun hakam:

- Nega u antibiotiklar ichishi kerak?

- Ehtimol, unda virus bor. Mana, shifokor kelib, tayinladi.

- Va tashxis qo'yganmi? - Ha, bronxit, deyishdi.

- Kim aytdi?

- Hamshiralar.

- Tibbiy kartada qayd etilganmi?

- Bizda ular yo'q. Sertifikat shifokor tomonidan yozilgan - bu siz buni qilishingiz kerakligini anglatadi. Boshqa barcha bolalar dorixonaga borib, shifokor buyursa, antibiotiklarni sotib olishadi. Va bu negadir dam oladi. Biz unga dalolatnoma berdik - shuning uchun biz uni imzoladik. Va endi u bilan nima qilish kerak?

- STOP! U bilanmi yoki o'z boshingiz bilanmi? Sizda nima bor: bolalar antibiotiklarni lolipop so'rgandek yutadimi? Bir oz kasal - og'zingizdagi tabletka?

- Bu qoidalar. Shifokor buyurganidan keyin - borib, bajaring …

Men bundan keyin bu qobiqni takrorlamayman - o'qituvchining aql-idroki faqat suhbat oxirida paydo bo'ldi. Va men sodir bo'layotgan narsadan deyarli hayvon qo'rquvini his qildim. Jangarilarning epifaniyasi paydo bo'ldi: hamma narsa! Kranni yirtib tashlash vaqti keldi! Va o'zimizga o'z miyamizni mustaqil ravishda yoqishga yordam bering. SO - Men sizni davolagani kelgan odam bilan uchrashganda o'zini tutish qoidalarini oddiy tilda aytyapman. Va bu tavsiyalar emas, balki har bir shifokor uchun qat'iy talablar! Bu sizning yo'l xaritangiz. QONUN BO'YICHA O'ZINGIZDAN FOYDALANING, AQLLI VA TALAB QILING!

Atrofimizda har xil ko'rsatmalar, qarorlar, farmonlar, qonunlar va ularning turli tarjimonlar tomonidan talqin qilinishi va hokazolar qanday ko'payib borayotganini payqadingiz. va hokazo. Bu davlatning ham, unda yashovchi ozg'in odamlarning ham jiddiy kasalligi haqida signaldir. Zero, bu donishmandlar orasida qadimdan ma’lum: davlatning qonunlari qancha ko‘p bo‘lsa, u tubsizlikka shunchalik yaqin bo‘ladi. Ammo endi biz siz va men haqingizda gaplashamiz. Ko'rsatmalar va har xil "yo'l xaritalari" ning ustunligi (amerikaliklar bu atamani yalab qo'yishadi, lekin rus tilida "qo'llanma" so'zining asl nusxasi mavjud) ko'pchiligimiz doimiy chalkashlik, tushunmovchilik holatiga tushamiz: qayerda? Men va bu nima bilan? Va shunday qilib, urg'u aniq siljiydi: TANLASHMI? Yo'lboshchi - bu inson uchun, siz va men uchun yo'l-yo'riq, adashib qolmaslik va maqsad sari borish. "Yo'l xaritasi" - bu mansabdor shaxs uchun sxema, ya'ni Menejment tizimidagi tishli tishli biz va har bir insonga individual yondashish uchun o'z imkoniyatlarini izlashga bo'lgan impulslarimiz.

Natijada, biz qo'rqib ketamiz va o'zimizni ishontiramizki, "biz / shaxsan men" buni tushunolmaydi, men kichkina odamman, ular "yuqorida" aytganidek, men ham shunday qilaman. Ular buni imkonsiz yoki mavjud emas deyishadi - mayli, shunday bo'lsin … Ya'ni, biz har qanday tekislashni kamtarlik bilan qabul qilamiz, hatto butunlay odobsiz va hatto xayolparast jarayon sodir bo'lsa ham. Biz asta-sekin me'yor sifatida bu deliryumga ko'nikamiz va bu erda hatto universitetning qobig'i bilan yuqori darajadagi aql ham jamoaviy aqldan ozish uchun davo emas. Qanday bo'lish va nima qilish kerak? Men eng beozor va qiziquvchanlarga dushmanning ayyor sxemalarini o'rganishga kirishishdan qo'rqmaslikni, ularni barcha adekvat odamlar tushunadigan tilga tarjima qilishni va ularni odamlar orasida tarqatishni taklif qilaman. Xalqimiz esa “axborotni yaxshi biladigan” va o‘ziga ishongan ahmoqlar va turli yo‘nalishdagi g‘ayrioddiylar bilan o‘zaro munosabatlarda yechim izlaydi.

Misol tariqasida, men o'zimning tibbiy yo'l-yo'riq yo'riqnomamni taklif qilaman. Ilhom oling va harakat qiling. Va katta adolatsizlik ustidan kichik g'alabalaringizni atrofingizdagilar bilan baham ko'ring. Boshlash uchun men sizga ICD-10 - Xalqaro kasalliklar tasniflagichiga qarashingizni maslahat beraman. Tashxisni qanday aniqlash va davolanishni tayinlashning aniq algoritmi mavjud. Har qanday shifokor bunga amal qilishi kerak! Ammo Rossiyada "Balki!" Hukmronlik qilmoqda. Balki o'zini yaxshi his qiladi, balki uni o'zi olib ketar… Keling, tsivilizatsiyalashgan mamlakatlarda fuqarolar yiliga bir martadan ko'proq hollarda o'z tanalarini antibiotiklar bilan ovora qilmasligidan boshlaylik. Ular kaltaklangan mikroflora uchun jiddiyroq azob chekishlarini tushunishadi. Va qachon biz bu Nurda aqlliroq bo'lishni boshlaymiz?

Eslab qoling va tajribasiz bolalarga ayting: bularning barchasi har qanday shifokor uchun anamnezni yig'ish bilan boshlanadi. Shifokor ob'ektiv usullarni qo'llashi kerak - bemorni mustaqil ravishda tekshirish, qarash, teginish, shuningdek sub'ektiv - shikoyatlarni tinglash, qaerda, qanday va qanchalik tez-tez og'riyapti. Keyinchalik, shifokor qo'shimcha tekshirish usullarini qo'llashi kerak: instrumental (termometr, ultratovush, MRI, ekoskopiya va boshqalarni qo'yish) va laboratoriya - bu turli tahlillar. Va shifokor bularning barchasini bemorni tekshirish protokoliga kiritishi kerak! Mavsumiy shamollash bilan - eng keng tarqalgan xalq kasalligi - shifokor qon testlari (umumiy va biokimyoviy), siydik va - e'tibor uchun yo'llanmani buyurishi shart! - kasallikning manbasini aniqlash uchun balg'am madaniyatini tahlil qilish - bakterial yoki virusli, shuningdek, bir yoki boshqa antibiotikga sezuvchanlik. Bu oxirgi tahlil bizning shifoxonalarimiz va klinikalarimizda hech qachon o'tkazilmagan. Endi esa, yumshoq qilib aytganda, “gol” qilishdi. Ammo qonunga ko'ra va ICD-10 ga binoan, ular buni qilishlari shart, aks holda buyurilgan antibiotik siz uchun foydasiz va hatto zararli bo'lib chiqishi mumkin!

Shifokordan ICD standartlariga qat'iy rioya qilishni talab qiling. U qoqilib ketadi va tahlil qilish uchun pul va tarkibiy qismlarning etishmasligi haqida gapiradi - sug'urta kompaniyangizga sizni qanchalik yomon tekshirayotganligingiz haqida "do'stingizga qo'ng'iroq qilish" sizga kutilganidek xizmat ko'rsatishi uchun. E'tibor bering, men hech qachon "tashxis" so'zini ishlatmaganman. Chunki uni sahnalashtirishdan oldin siz yuqoridagilarning barchasidan o'tishingiz kerak. Shundan keyingina shifokor buni Protokolga yozib qo'yishi va sizga tegishli davolanishni buyurishi shart. Agar sizga antibiotik kerak bo'lsa - bakterial infektsiya bo'lsa - u siz uchun iloji boricha samarali va yumshoq bo'lishi kerak. Virusli ARVI bilan antibiotiklar uchun dorixonalarga shoshilishingiz shart emas!

To'xtating va miyangizni yoqing: virus shunchalik g'alati vositaki, u inson organizmiga tushganda, u har safar boshqa qurbonni qoldirib, yangisiga kirishdan oldin mutatsiyaga uchraydi. Antibiotiklarni o'ylamasdan qabul qilish immunitet tizimini buzadi va siz o'zingizning ahmoqligingiz va ochko'z farmatsevtika kompaniyalarining surunkali garoviga aylanasiz. Va antipiretik qabul qilishga shoshilmang, ayniqsa kasallikning dastlabki bosqichida. Sizning tanangiz kurashmoqda, shuning uchun unga "teraflu" poleaxi bilan emas, balki mo'l-ko'l ichimlik bilan yordam bering. Boshingizning tepasiga sovuq suv quyishdan qo'rqmang - bu xalq orasida "immunitet tizimiga zarba" deb ataladi. Ko'p yillar davomida sinovdan o'tgan ishlaydi.

Keling, nihoyat, aqlliroq bo'laylik va Moskva maktab-internatining o'jar o'quvchisiga ergashib, ahmoq yoki ibtidoiy ahmoqlar va johillarning bosimidan "zarba olishni" o'rganamiz. Xudoga ham ishoning, lekin o'zingizni xato qilmang. Va mening eslatmani unutmang. Faqat aravadagi g'ildirak o'zgaradi, bu g'ijirlaydi. Xo'sh, jim bo'lmang va g'imirlamang - buning uchun boring.