Harorat - tanani kasallikdan himoya qilish

2024 Muallif: Seth Attwood | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 16:19

Tibbiyot mutaxassislari - shifokorlar va hamshiralar yuqori isitma har doim xavfli ekanligiga ishonishdi. Bundan tashqari, ular bolaning ahvolining og'irligi uning tana harorati bilan belgilanadi degan noto'g'ri tushunchani tarqatib, qo'rquv ta'sirini kuchaytirdilar. Shuning uchun bemorlarning 30 foizida pediatr bilan bog'lanishning sababi isitma hisoblanadi.

Bolaning kasalligi haqida xabar berish uchun shifokorni chaqirganingizda, u deyarli har doim so'raladigan birinchi savol: "Siz haroratni o'lchadingizmi?" Va bundan tashqari, siz unga qanday ma'lumotni aytsangiz ham - 38 yoki 40 daraja, u bolaga aspirin berishni va uni uchrashuvga olib borishni maslahat beradi. Bu deyarli barcha pediatrlarning marosimiga aylandi. Men ularning ko'plari 43 daraja harorat haqida eshitsalar ham, yodlangan iboralarni gapirishlariga shubha qilaman. Mening tashvishim shundaki, bolalar shifokorlari noto'g'ri savol berishadi va noto'g'ri maslahat berishadi.

Shifokorlar haroratning ko'tarilishini o'ta xavfli narsa deb bilishadi, aks holda nima uchun bu ularning birinchi tashvishi? Va bolaga aspirin berish bo'yicha maslahatlaridan ota-onalar muqarrar ravishda davolanishni dori-darmonlar va haroratni pasaytirishga qaratilgan bo'lishi kerak degan xulosaga kelishadi.

Tana haroratini o'lchash va uning ko'rsatkichlarini tibbiy yozuvda qayd etish orqali ko'pgina bolalar klinikalarida uchrashuv boshlanadi. Hech qanday yomon narsa yo'q. Isitma, albatta, keyingi tekshiruv kontekstida muhim diagnostik alomatdir. Muammo shundaki, u kerak bo'lganidan ko'ra ko'proq qiymatga ega bo'ladi. Shifokor hamshiraning 39,5 daraja harorat haqidagi yozuvini ko'rganida, u doimo ma'yus yuz bilan aytadi: "Voy! Biz nimadir qilishimiz kerak!"

Uning harorat haqidagi tashvishi bema'nilik va noto'g'ri safsata! Haroratning ko'tarilishi haqida o'z-o'zidan hech narsa qilish kerak emas. G'ayrioddiy xatti-harakatlar, o'ta zaiflik, nafas olish qiyinlishuvi yoki difteriya va meningit kabi jiddiy kasalliklarni ko'rsatadigan boshqa alomatlar bo'lmasa, shifokor ota-onalarga tashvishlanadigan hech narsa yo'qligini aytib, ularni bolasi bilan birga uyga yuborishi kerak..

Shifokorlarning isitmaga haddan tashqari e'tiborini hisobga olsak, ko'pchilik ota-onalar, so'rovlarga ko'ra, bundan juda qo'rqishlari ajablanarli emas. Bundan tashqari, bu qo'rquv termometr ko'rsatkichlariga mutanosib ravishda o'sib boradi, lekin ko'pincha asossizdir.

Bu erda tana harorati haqida o'n ikkita fakt mavjud bo'lib, ular sizni juda ko'p tashvishlardan qochishga yordam beradi va farzandlaringiz - keraksiz va xavfli testlar, rentgen nurlari va dori-darmonlar. Bu faktlar har bir shifokor tomonidan e'tiborga olinishi kerak, ammo pediatrlarning ko'pchiligi ularni e'tiborsiz qoldirishni afzal ko'radi va ularni ota-onalari bilan tanishtirishni zarur deb hisoblamaydi.

Fakt raqami 1. 37 daraja harorat hamma uchun "normal" emas, chunki biz butun hayotimiz davomida aytilgan. Bu shunchaki to'g'ri emas. Belgilangan "norma" juda shartli, chunki 37 daraja ko'rsatkich o'rtacha qiymatdir. Ko'p odamlarda normal harorat yuqori yoki pastroq. Bu, ayniqsa, bolalar uchun to'g'ri keladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, mutlaqo sog'lom bolalarning ko'pchiligining tana harorati 35, 9-37, 5 daraja, faqat bir nechtasi aniq 37 darajaga ega.

Kun davomida bolaning tana haroratining o'zgarishi sezilarli bo'lishi mumkin: kechqurun u ertalabdan bir daraja yuqori. Agar siz tushdan keyin bolada bir oz ko'tarilgan haroratni topsangiz, tashvishlanmang. Bu kunning bu vaqti uchun normal holat.

Fakt raqami 2. Harorat har qanday tibbiy holatga bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra ko'tarilishi mumkin, masalan, og'ir va og'ir ovqatlarni hazm qilish yoki balog'at yoshidagi o'smir qizlarda ovulyatsiya paytida. Ba'zida haroratning ko'tarilishi shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarning yon ta'siri - antigistaminlar va boshqalar.

Fakt № 3. Ehtiyot bo'lish kerak bo'lgan harorat odatda aniq sabablarga ega. Ko'pgina hollarda, sog'liq uchun xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan haroratning ko'tarilishi toksik moddalar bilan zaharlanish yoki haddan tashqari issiqlik (issiqlik zarbasi deb ataladigan) natijasida yuzaga keladi. Haddan tashqari issiqlikning klassik misollari - paradda o'tib ketgan askar yoki marafon yuguruvchisi masofadan tushib, quyoshda charchagan. Bunday hollarda harorat 41,5 darajaga yoki undan yuqori darajaga ko'tarilishi mumkin, bu organizm uchun zararli oqibatlarga olib keladi. Xuddi shunday ta'sir vannada yoki jakuzida ortiqcha qizib ketish orqali amalga oshirilishi mumkin.

Agar bolaning zaharni yutib yuborganiga shubha qilsangiz, darhol zaharlanish markaziga qo'ng'iroq qiling. Agar buning iloji bo'lmasa, muammoni kutmasdan, bolani zudlik bilan kasalxonaga olib boring va iloji bo'lsa, yutilgan doridan paketni oling - bu sizga tezda antidot topishga yordam beradi. Qoida tariqasida, bolalar tomonidan yutilgan moddalar nisbatan zararsizdir, ammo o'z vaqtida yordam so'rash juda muhimdir.

Agar bola qisqa vaqtga bo'lsa ham, issiqda ochiq o'yinlardan keyin yoki hammom yoki jakuzidan keyin hushini yo'qotsa, darhol davolanish kerak. Bunday holatda shifokorni chaqirish etarli emas. Farzandingizni imkon qadar tezroq kasalxonaga olib boring. Tashqi ta'sirlar potentsial xavflidir. Ular tananing mudofaasini bostirishga qodir, bu normal sharoitda haroratning xavfli darajaga ko'tarilishiga yo'l qo'ymaydi. Oldingi hodisalar va ularga hamroh bo'lgan alomatlar ushbu shartlarni aniqlashga yordam beradi. Shuni ta'kidlab o'taman: ongni yo'qotish bolaning xavf ostida ekanligini anglatadi.

Fakt No 4. Tana haroratining ko'rsatkichlari uni o'lchash usuliga bog'liq. Bolalarda rektal (to'g'ri ichakda) harorat odatda og'iz (og'izda) haroratdan bir daraja yuqori, aksiller - bir daraja past bo'ladi. Biroq, chaqaloqlarda bu usullar bilan o'lchangan harorat qiymatlari orasidagi farq unchalik katta emas, shuning uchun ular qo'ltiq ostidagi haroratni o'lchashlari yaxshiroqdir. Men rektal termometrdan foydalanishni tavsiya etmayman: u kiritilganda, to'g'ri ichakning teshilishi mumkin va bu yarmida o'limga olib keladi. Nega kerak bo'lmasa, tavakkal qilish kerak? Nihoyat, chaqaloqning tana haroratini peshonaga yoki ko'kragiga tegizish orqali aniqlash mumkin deb o'ylamang. Bu tibbiy xodimlar uchun ham, siz uchun ham mumkin bo'lmaydi.

Fakt raqami 5. Siz tana haroratini tushirmasligingiz kerak. Istisno faqat tug'ruq, intrauterin va irsiy kasalliklarda akusherlik aralashuvidan kelib chiqadigan infektsiyalardan aziyat chekadigan yangi tug'ilgan chaqaloqlardir. O'tkir yuqumli kasallik ham ma'lum protseduralardan kelib chiqishi mumkin. Masalan, chaqaloqda bosh terisi ostidagi xo'ppoz intrauterin kuzatish paytida qurilmaning sensorlaridan va aspiratsion pnevmoniya - tug'ruq paytida ona tomonidan dori vositalarini kiritish natijasida o'pkaga kirgan amniotik suyuqlik tufayli rivojlanishi mumkin. Sunnat paytida infektsiya ham mumkin: kasalxonalarda patogenlar legionlari mavjud (bu mening nabiralarim uyda tug'ilishining sabablaridan biridir).

Agar chaqaloqning hayotining birinchi oylarida yuqori isitma bo'lsa, uni shifokorga ko'rsatish kerak.

Fakt № 6. Haddan tashqari o'rashdan isitma ko'tarilishi mumkin. Bolalar haddan tashqari issiqlikka juda sezgir. Ota-onalar, ayniqsa, to'ng'ichlar, ko'pincha bolalarining sovuqmi yoki yo'qligi haqida haddan tashqari tashvishlanadilar. Bola qizib ketsa, o‘z-o‘zidan issiq kiyimdan qutulolmasligini unutib, ko‘p kiyim va ko‘rpachaga o‘rashadi. Agar chaqalog'ingizning isitmasi yuqori bo'lsa, u juda kiyingan yoki yo'qligini tekshirib ko'ring.

Agar isitma bilan og'rigan, ayniqsa titroq bilan birga bo'lgan bola qalin adyolga mahkam o'ralgan bo'lsa, bu uning yanada ko'tarilishiga olib keladi. Bemorlarimning ota-onalariga tavsiya qiladigan oddiy qoida: bolaning o'zlari kabi ko'p qavatli kiyimga ega bo'lsin.

Fakt raqami 7. Ko'pgina hollarda isitma virusli va bakterial infektsiyalar bilan bog'liq bo'lib, tananing himoyasi hech qanday yordamisiz bardosh beradi. Sovuq va gripp barcha yoshdagi bolalarda isitmaning eng keng tarqalgan sabablari hisoblanadi. Harorat 40,5 darajaga ko'tarilishi mumkin, ammo bu holatda ham tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Yagona xavf - bu terlash, tez yurak urishi va nafas olish, yo'tal, qusish va diareya bilan birga keladigan jarayonlardan suvsizlanish xavfi. Bolaga ko'p suyuqlik berish orqali uni oldini olish mumkin. Agar bola har soatda bir stakan suyuqlik ichsa, yaxshi bo'ladi, yaxshisi to'yimli. Bu meva sharbati, limonad, choy va bola rad etmaydigan har qanday narsa bo'lishi mumkin.

Ko'pgina hollarda virusli va bakterial infektsiyalarni hamrohlik qiluvchi isitma belgilari bilan aniqlash oson: engil yo'tal, burun burunlari, suvli ko'zlar va boshqalar. Ushbu kasalliklar bilan siz shifokor yoki biron bir dori yordamiga muhtoj emassiz. Vrach tananing mudofaa kuchidan ko'ra samaraliroq narsani "tayinlash" imkoniga ega bo'lmaydi. Umumiy holatni engillashtiradigan dorilar faqat hayotiy kuchlarning ta'siriga to'sqinlik qiladi. Bu haqda keyingi boblardan birida batafsilroq gapirib beraman. Antibiotiklar ham kerak emas: ular bakterial infektsiyaning davomiyligini qisqartirishi mumkin bo'lsa-da, ular bilan bog'liq xavf juda yuqori.

Fakt # 8. Bolaning tanasining harorati va kasallikning og'irligi o'rtasida aniq bog'liqlik yo'q. Bu haqda keng tarqalgan noto'g'ri tushuncha tasdiqlanmagan. Bundan tashqari, ota-onalar va hatto shifokorlar o'rtasida "yuqori isitma" nima ekanligi haqida konsensus yo'q. Bemorlarimning ota-onalari va menda ularning ko'pchiligi bu masalada mutlaqo qarama-qarshi qarashlarga ega edi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, so'ralgan ota-onalarning yarmidan ko'pi haroratni 37,7 dan 38,8 darajagacha "yuqori" deb hisoblashadi va ularning deyarli barchasi 39,5 daraja haroratni "juda yuqori" deb atashadi. Bundan tashqari, barcha respondentlar yuqori harorat kasallikning og'irligini ko'rsatishiga ishonch hosil qilishdi.

Bu umuman bunday emas. Aniqrog'i, soat bo'yicha, o'lchangan harorat virusli yoki bakterial infektsiyadan kelib chiqqan bo'lsa, kasallikning og'irligi haqida hech narsa aytmaydi. Isitmangizning sababi infektsiya ekanligini tushunganingizdan so'ng, har soatda isitmani olishni to'xtating. Bunday kasallikning kuchayishini kuzatish yordam bermaydi, bundan tashqari, bu sizning qo'rquvingizni oshiradi va bolani charchatadi.

Kuniga qizamiq kabi ba'zi keng tarqalgan, yaxshi xulqli kasalliklar ba'zan bolalarda juda yuqori isitmaga olib keladi, boshqalari esa, jiddiyroq, ularsiz davom etishi mumkin. Agar qusish yoki nafas olish qiyinlishuvi kabi qo'shimcha alomatlar bo'lmasa, xotirjam bo'ling. Harorat 40,5 darajaga ko'tarilsa ham.

Isitma shamollash kabi engil kasallik yoki meningit kabi jiddiy kasallik tufayli kelib chiqqanligini aniqlash uchun bolaning umumiy holati, xatti-harakati va tashqi ko'rinishini hisobga olish kerak. Bularning barchasini shifokordan ko'ra yaxshiroq tushunasiz. Farzandingiz odatda qanday ko'rinishini va o'zini qanday tutishini yaxshiroq bilasiz. Agar bir yoki ikki kun davom etadigan g'ayrioddiy letargiya, tartibsizlik yoki boshqa ogohlantiruvchi belgilarga duch kelsangiz, shifokoringizga qo'ng'iroq qiling. Agar bola faol bo'lsa, uning xatti-harakatini o'zgartirmagan bo'lsa, u jiddiy kasal bo'lib qolganidan qo'rqish uchun hech qanday sabab yo'q.

Vaqti-vaqti bilan bolalar jurnallarida "isitma-fobiya" - ota-onalarning bolalarda isitmadan asossiz qo'rqishlari haqida maqolalar uchrab turadi. Shifokorlar bu atamani maxsus ixtiro qildilar - bu mening kasbimdagi odamlarga xos bo'lgan "jabrlanuvchini ayblash" taktikasi: shifokorlar hech qachon xato qilmaydilar va agar xatolik yuzaga kelsa, bemorlar aybdor. Menimcha, “temporofobiya” ota-onaning emas, pediatrlarning kasalligi. Ota-onaning uning qurboniga aylanishiga esa shifokorlar aybdor.

Fakt raqami 9. Virusli yoki bakterial infektsiyadan kelib chiqqan harorat, agar pastga tushmasa, 41 darajadan oshmaydi. Pediatrlar antipiretiklarni buyurish orqali yomon xizmat qilmoqdalar. Ularning tayinlanishi natijasida ota-onalarning tashvishi, agar g'amxo'rlik qilinmasa, harorat haddan tashqari chegaraga ko'tarilishi mumkin, degan xavotir kuchayadi va kuchayadi. Shifokorlar, inson tanasida harorat 41 graduslik to'siqni engib o'tishga imkon bermaydigan mexanizm (hali to'liq tushuntirilmagan) mavjudligi kabi, haroratni taqillatish shifo jarayoniga ta'sir qilmasligini aytishmaydi.

Faqat issiqlik urishi, zaharlanish va boshqa tashqi ta'sirlar bilan bu tabiiy mexanizm ishlamasligi mumkin. Aynan shunday hollarda harorat 41 darajadan yuqori ko'tariladi. Shifokorlar bu haqda bilishadi, lekin ularning ko'pchiligi bilmagandek ko'rinadi. O'ylaymanki, ularning xatti-harakati bolaga yordamini ko'rsatish istagi bilan bog'liq. Bundan tashqari, shifokorlarning har qanday vaziyatga aralashish istagi va ular samarali davolashga qodir bo'lmagan holatlar mavjudligini tan olishni istamaslik. O'limga olib keladigan, davolab bo'lmaydigan kasalliklardan tashqari, qaysi shifokor bemorga "men hech narsa qila olmayman" deyishga jur'at etadi?

Fakt No 10. Haroratni pasaytirish chora-tadbirlari, isitmani tushiruvchi vositalardan foydalanish yoki suv bilan ishqalanish bo'ladimi, nafaqat keraksiz, balki zararli hamdir. Agar bola infektsiyalangan bo'lsa, unda kasallikning kechishi bilan birga keladigan haroratning oshishi ota-onalar la'nat sifatida emas, balki baraka sifatida qabul qilishlari kerak. Isitmani keltirib chiqaradigan moddalar - pirogenlarning o'z-o'zidan ishlab chiqarilishi natijasida harorat ko'tariladi. Bu tananing kasalliklarga qarshi tabiiy himoyasi. Haroratning oshishi tananing shifo tizimi yoqilganligini va ishlayotganligini ko'rsatadi.

Jarayon quyidagicha rivojlanadi: bolaning tanasi qo'shimcha oq qon hujayralari - leykotsitlar ishlab chiqarish orqali yuqumli kasallikka ta'sir qiladi. Ular bakteriyalar va viruslarni o'ldiradi va tanani shikastlangan to'qimalar va chiqindilardan tozalaydi. Shu bilan birga, leykotsitlarning faolligi oshadi, ular tezda infektsiyaning markaziga o'tadi. Leykotaksis deb ataladigan jarayonning bu qismi tana haroratini oshiradigan pirogenlarni ishlab chiqarish orqali rag'batlantiriladi. Ko'tarilgan harorat shifo jarayoni tezlashayotganini ko'rsatadi. Bundan qo'rqmaslik kerak, bundan quvonish kerak.

Lekin bu hammasi emas. Ko'p bakteriyalarni oziqlantiradigan temir qondan chiqariladi va jigarda saqlanadi.

Bu bakteriyalarning ko'payish tezligini pasaytiradi va organizm kasalliklarga qarshi kurashadigan interferon samaradorligini oshiradi.

Bu jarayon olimlar tomonidan kasal hayvonlar ustida o‘tkazilgan laboratoriya tajribalarida isbotlangan. Haroratning sun'iy ko'tarilishi bilan eksperimental hayvonlarning infektsiyadan o'limi kamaydi va pasayish bilan u ko'paydi. Tana haroratining sun'iy ko'tarilishi uzoq vaqtdan beri bemorlarning tanasi kasalliklarda tabiiy qobiliyatini yo'qotgan hollarda qo'llanilgan.

Farzandingizning harorati infektsiya natijasida ko'tarilsa, uni dori yoki ishqalanish bilan yiqitish istagiga qarshi turing. Harorat o'z ishini qilsin. Xo'sh, agar sizning rahm-shafqatingiz bemorning ahvolini engillashtirishni talab qilsa, bolangizga paratsetamolning yoshiga mos dozasini bering yoki tanani iliq suv bilan artib oling. Bu juda yetarli. Shifokor faqat harorat uch kundan ortiq davom etganda, boshqa alomatlar paydo bo'lganda yoki bola butunlay kasal bo'lib qolganda kerak bo'ladi.

Men bolaning ahvolini engillashtirish uchun haroratni pasaytirish orqali siz tabiiy shifo jarayoniga aralashishingizni ta'kidlayman. Meni haroratni pasaytirish yo'llari haqida gapirishga majbur qiladigan yagona sabab - bu ba'zi ota-onalarning bunga qarshi tura olmasligini bilishdir. Agar haroratni pasaytira olmasangiz, aspirin va paratsetamolni qabul qilishdan ko'ra, suv bilan artib oling, chunki ular xavflidir. Ularning mashhurligiga qaramay, bu mablag'lar zararsiz emas. Aspirin har yili boshqa har qanday zaharga qaraganda ko'proq bolalarni zaharlaydi. Bu kalamush zaharlarida antikoagulyant asos sifatida ishlatiladigan salitsil kislotasining bir xil shaklidir - kalamushlar uni iste'mol qilganda ichki qon ketishidan o'lishadi.

Aspirin bolalar va kattalarda bir qator yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Ulardan biri ichakdan qon ketishdir. Agar bolalar ushbu preparatni gripp yoki suvchechak bilan kasallangan holda qabul qilsalar, ular Reye sindromini ham rivojlanishi mumkin, bu asosan miya va jigarga ta'siri tufayli chaqaloqlar o'limining keng tarqalgan sababidir. Ko'pgina shifokorlar aspirindan paratsetamolga (asetaminofen, panadol, kalpol va boshqalar) o'tishdi.

Ushbu vositani qabul qilish ham chiqish yo'li emas. Ushbu preparatning yuqori dozalari jigar va buyraklar uchun toksik ekanligi haqida dalillar mavjud. Shuningdek, men sizning e'tiboringizni onalari tug'ish paytida aspirin qabul qilgan bolalar ko'pincha sefalohematomadan aziyat chekishiga qaratmoqchiman - bu holatda boshida suyuqlik bilan to'ldirilgan shish paydo bo'ladi.

Agar siz chaqaloqning tana haroratini ishqalab tushirishga qaror qilsangiz, faqat iliq suvdan foydalaning. Tana haroratining pasayishi teridan suvning bug'lanishi orqali erishiladi va suvning haroratiga bog'liq emas. Shuning uchun juda sovuq suvning foydasi yo'q. Spirtli ichimliklar ham ishqalanish uchun mos emas: uning bug'lari chaqaloq uchun toksikdir.

Fakt No 11. Virusli yoki bakterial infektsiyadan kelib chiqqan yuqori harorat miya shikastlanishiga olib kelmaydi va boshqa salbiy oqibatlarga olib kelmaydi. Yuqori isitma qo'rquvi asosan miya yoki boshqa organlarga qaytarilmas zarar etkazishi mumkin degan keng tarqalgan e'tiqoddan kelib chiqadi. Agar shunday bo'lsa, harorat ko'tarilganda ota-onalarning vahima qo'yishi oqlanadi. Ammo, aytganimdek, bu bayonot yolg'on.

Bu qo'rquv bilan tanish bo'lganlar uchun men sizga uni ekkan hamma narsani unutishingizni maslahat beraman va ular kimdan bo'lishidan qat'i nazar - boshqa ota-onalardan, qariyalardan yoki boshqa odamlardan bo'lishidan qat'i nazar, bunday yuqori isitma xavfi haqidagi so'zlarga hech qachon ishonmang. Bir chashka qahva ichish uchun maslahat beradigan do'st do'st. Va hatto bunday maslahat hamma narsani biladigan buvisi tomonidan berilgan bo'lsa ham. U haq, afsuski, har doim ham emas. Sovuq, gripp va boshqa har qanday infektsiya bolaning tana harorati 41 darajadan oshmaydi va undan past harorat uzoq muddatli zarar keltirmaydi.

Har safar bolaning harorati ko'tarilganda miya shikastlanishi mumkinligidan qo'rqishning hojati yo'q: tananing himoyasi haroratning 41 darajadan oshishiga yo'l qo'ymaydi. O'ylaymanki, hatto o'nlab yillar davomida amaliyot bilan shug'ullanadigan pediatrlar ham bir yoki ikki marta yuqori isitma holatlarini ko'rmagan. 41 darajadan yuqori haroratning ko'tarilishi infektsiyadan emas, balki zaharlanish yoki qizib ketishdan kelib chiqadi. Men o'n minglab bolalarni davoladim va faqat bir marta bemorning harorati 41 darajadan yuqori bo'lganini kuzatdim. Ajablanarli emas. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bolalardagi isitma holatlarining 95 foizida u 40,5 darajadan oshmagan.

Fakt № 12. Yuqori isitma soqchilikni keltirib chiqarmaydi. Ular haroratning keskin ko'tarilishidan kelib chiqadi. Ko'pgina ota-onalar farzandlarida yuqori isitmadan qo'rqishadi, chunki ular soqchilik bilan birga ekanligini payqashadi. Ular "juda yuqori" harorat kramplarni keltirib chiqaradi, deb hisoblashadi. Men bu ota-onalarni yaxshi tushunaman: talvasadagi bola - chidab bo'lmas ko'rinish. Buni kuzatganlar, bu holat umuman jiddiy emasligiga ishonishlari qiyin bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bu nisbatan kam uchraydi - yuqori isitma bilan og'rigan bolalarning atigi 4 foizida tutqanoq bor va ular jiddiy oqibatlarga olib kelishi haqida hech qanday dalil yo'q. Febril tutqanoqni boshdan kechirgan 1706 bolani o'rganishda vosita buzilishi yoki o'lim holatlari aniqlanmagan. Bundan tashqari, bunday tutilishlar keyinchalik epilepsiya xavfini oshirishi haqida ishonchli dalillar yo'q.

Bundan tashqari, febril tutilishlarning oldini olish choralari - antipiretik dorilarni qabul qilish va ishqalanish - deyarli har doim juda kech amalga oshiriladi va shuning uchun behuda: bolada yuqori harorat aniqlanganda, ko'pincha tutilish chegarasi allaqachon o'tib ketgan.. Aytganimdek, tutilishlar harorat darajasiga bog'liq emas, balki uning yuqori darajaga ko'tarilish tezligiga bog'liq. Agar harorat keskin ko'tarilsa, konvulsiyalar yoki allaqachon sodir bo'lgan yoki xavf o'tib ketgan, ya'ni ularni oldini olish deyarli mumkin emas.

Besh yoshgacha bo'lgan bolalar odatda febril tutilishlarga moyil. Bu yoshda bunday soqchilikni boshdan kechirgan bolalar kamdan-kam hollarda keyinchalik ulardan aziyat chekishadi.

Ko'pgina shifokorlar yuqori haroratda soqchilikning takrorlanishini oldini olish uchun bolalarni fenobarbital va boshqa antikonvulsanlar bilan uzoq muddatli davolashadi. Agar ushbu dorilar farzandingiz uchun buyurilgan bo'lsa, shifokordan ular bilan bog'liq xavflar va bolaning xatti-harakatlarida qanday o'zgarishlarga olib kelishi haqida so'rang.

Umuman olganda, febril tutilishni uzoq muddatli davolash masalasida shifokorlar o'rtasida yakdillik yo'q. Bu holatda tez-tez ishlatiladigan dorilar jigar shikastlanishiga olib keladi va hatto hayvonlarni o'rganishda miyaga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Ushbu masala bo'yicha vakolatli shaxslardan biri bir marta shunday deb ta'kidlagan edi: "Ba'zida bemorga tutilishlarsiz giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan ko'ra, soqchilik epizodlari orasida normal hayot kechirish foydaliroqdir, lekin doimiy uyquchanlik va tartibsizlik holatida …".

Menga febril tutqanoqli bolalarga fenobarbital buyurishni o‘rgatishdi (qayta paydo bo‘lishining oldini olish uchun), bugungi tibbiyot talabalari ham shunday o‘rgatadilar. Men ushbu preparatni tayinlashning to'g'riligiga shubha qildim, u bilan davolanish paytida ba'zi bemorlarda konvulsiyalar takrorlanganligini payqadim. Bu, albatta, meni hayron qoldirdi: qolgan bemorlarda fenobarbital ularni to'xtatdimi? Mening shubhalarim ba'zi onalarning dori bolalarni haddan tashqari qo'zg'atadi yoki shu darajada inhibe qiladiki, odatda faol va xushmuomala bo'lib, ular to'satdan yarim zombi bo'lib qolishadi, degan shikoyatlaridan keyin kuchaydi. Tutqichlar epizodik bo'lib, uzoq muddatli oqibatlarga olib kelmasligi sababli, men ushbu dorini kichik bemorlarimga buyurishni to'xtatdim.

Agar febril tutqanoqli bolaga uzoq muddatli davolanish buyurilgan bo'lsa, ota-onalar bunga rozi bo'lish yoki qilmaslik haqida qaror qabul qilishlari kerak. Men tushunamanki, shifokorning retseptlariga shubhalarni ochiq aytish oson emas. Shuningdek, shifokor savollarni rad etishi yoki tushunarli javob bermasligini bilaman. Agar bu sodir bo'lsa, janjal boshlashning ma'nosi yo'q. Dori-darmonlarni sotib olishdan oldin shifokorning retseptini olish va boshqa shifokordan maslahat olish kerak.

Farzandingizda isitma bilan bog'liq kramplar bo'lsa, vahima qo'ymaslikka harakat qiling. Albatta, maslahat berish unga amal qilishdan ko'ra osonroqdir. Tutqich bilan og'rigan bolaning ko'rinishi haqiqatan ham qo'rqinchli. Shunday bo'lsa-da: tutilishlar hayot uchun xavf tug'dirmaydi yoki qaytarib bo'lmaydi, deb o'zingizga eslatib qo'ying va tutilish paytida bolangiz jarohatlanmasligi uchun oddiy choralar ko'ring.

Birinchi qadam, chaqaloqni tupurikda bo'g'ib qo'ymaslik uchun uni bir tomonga burishdir. Keyin, hujum paytida uning boshiga shikast etkazadigan qattiq yoki o'tkir narsalar yo'qligiga ishonch hosil qiling. Farzandingizning nafas olishiga hech narsa xalaqit bermayotganiga ishonch hosil qilganingizdan so'ng, uning tishlari orasiga qattiq, lekin o'tkir bo'lmagan narsalarni qo'ying - masalan, tilini tasodifan tishlamasligi uchun toza buklangan charm qo'lqop yoki hamyon (barmoq emas!). Shundan so'ng, o'zingizga ishonch hosil qilish uchun siz shifokorni chaqirib, nima bo'lganini aytib berishingiz mumkin.

Ko'pincha, soqchilik bir necha daqiqa davom etadi. Agar ular davom etsa, shifokor maslahatiga qo'ng'iroq qiling. Agar bola soqchilik xurujidan keyin uxlamasa, unga bir soat davomida ovqat yoki ichimlik bera olmaysiz. Haddan tashqari uyquchanlik tufayli u bo'g'ilib qolishi mumkin.

Tana harorati bo'yicha tezkor qo'llanma

Bolalarda isitma og'ir kasallik bilan bog'liq bo'lmagan umumiy simptomdir (g'ayrioddiy ko'rinish va xatti-harakatlar, nafas olish qiyinlishuvi va ongni yo'qotish kabi boshqa tashvish beruvchi alomatlar bo'lmasa). Bu kasallikning og'irligining ko'rsatkichi emas. INFEKTSION natijasida ko'tarilgan harorat bolaning organlariga qaytarilmas zarar etkazishi mumkin bo'lgan qiymatlarga etib bormaydi.

Yuqori harorat quyida tavsiya etilganlardan tashqari tibbiy aralashuvni talab qilmaydi. Haroratni pastga tushirish kerak emas. Bu tananing infektsiyaga qarshi tabiiy himoyasi bo'lib, tez shifo beradi.

1. Agar bolaning tana harorati ikki oygacha 37,7 darajadan oshsa, shifokorga murojaat qiling. Bu intrauterin yoki tug'ilish jarayonining obstruktsiyasi tufayli infektsiyaning alomati bo'lishi mumkin. Bu yoshdagi bolalarda isitma shunchalik g'ayrioddiyki, agar signal noto'g'ri bo'lib chiqsa, uni xavfsiz o'ynash va tinchlantirish uchun ehtiyot bo'lish kerak.
2. Ikki oylikdan oshgan bolalar uchun harorat ko'tarilganda, agar harorat uch kundan ortiq davom etmasa yoki jiddiy alomatlar - qusish, nafas qisilishi, bir necha kun davomida kuchli yo'tal va boshqalar bilan birga bo'lmasa, shifokor kerak emas. sovuq. Farzandingiz haddan tashqari letargik, asabiylashuvchi, aqldan ozgan yoki jiddiy kasal bo'lib ko'rinsa, shifokor bilan gaplashing.
3. Agar bolada nafas olish qiyin bo'lsa, qusish qiyin bo'lsa, harorat mushaklarning beixtiyor qisilishi yoki boshqa g'alati harakatlar bilan birga bo'lsa yoki bolaning xatti-harakati yoki tashqi ko'rinishini boshqa narsa bezovta qilsa, termometr ko'rsatkichidan qat'i nazar, shifokorga murojaat qiling.
4. Agar haroratning ko'tarilishi titroq bilan birga bo'lsa, bolaning bu hissiyotini adyol bilan engishga urinmang. Bu haroratning yanada keskin ko'tarilishiga olib keladi. Chills xavfli emas - bu tananing normal reaktsiyasi, yuqori haroratga moslashish mexanizmi. Bu bolaning sovuq ekanligini anglatmaydi.
5. Isitmali bolani yotqizishga harakat qiling, lekin uni haddan tashqari oshirmang. Ob-havo juda yomon bo'lmasa, bolangizni yotoqqa bog'lab, uni uyda saqlashga hojat yo'q. Toza havo va mo''tadil faoliyat chaqaloqning ahvolini yomonlashtirmasdan uning kayfiyatini yaxshilaydi va hayotingizni osonlashtiradi. Biroq, juda kuchli yuklarni va sportni rag'batlantirmaslik kerak.
6. Yuqori haroratning sababi infektsiya emas, balki boshqa holatlar - haddan tashqari issiqlik yoki zaharlanish ekanligiga shubha qilish uchun sabab bo'lsa, bolani darhol kasalxonaga olib boring. Agar sizning hududingizda tez yordam bo'limi bo'lmasa, har qanday tibbiy yordamdan foydalaning.
7. Xalq an'analariga ko'ra, "isitmani och qoldirishga" urinmang. Har qanday kasallikdan xalos bo'lish uchun ovqatlanish juda muhimdir. Agar bola javob bermasa, sovuqni ham, isitmani ham boqing. Ikkalasi ham, boshqalari ham tanadagi oqsillar, yog'lar va uglevodlar zahiralarini yoqib yuboradi va ularni almashtirish kerak. Farzandingiz ovqat eyishni rad etsa, unga meva sharbati kabi to'yimli suyuqliklarni bering. Tovuq sho‘rvasi hamma uchun foydali ekanligini unutmang.

Yuqori isitma va odatda unga hamroh bo'ladigan alomatlar sezilarli darajada suyuqlik yo'qotilishi va suvsizlanishga olib keladi. Bolaga ko'p ichish, yaxshisi meva sharbatlari berish orqali oldini olish mumkin, lekin agar u ularni xohlamasa, har qanday suyuqlik, yaxshisi har soatda bir stakan qiladi.

"Shifokorlarga qaramay, qanday qilib sog'lom bolani tarbiyalash kerak" kitobidan bo'lim