Qanday qilib insoniyat epidemiyalarni engdi va doimo omon qoldi

2024 Muallif: Seth Attwood | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 16:19

Vabo, chechak, vabo, poliomielit kabi kasalliklar bilan ular faqat 19-asrda kurashishni o'rgandilar.

Chechak epidemiyasi: o'rta asrlarning dahshatlari

Bu butunlay yo'q qilingan yagona yuqumli kasallik. Ushbu virus odamlarni qanday va qachon qiynashni boshlagani aniq noma'lum, ammo kamida bir necha ming yillar oldin sodir bo'lganligi aniq. Avvaliga chechak epidemiyalarda tarqaldi, ammo o'rta asrlarda u odamlar orasida doimiy ravishda buyurilgan. Birgina Yevropada yiliga 1,5 million kishi undan vafot etadi.

Odam bir marta kasallikka duchor bo'ladi, keyin esa unga qarshi immunitet paydo bo'ladi. Bu haqiqat VIII asrda Hindistonda sezilgan va ular o'zgaruvchanlik bilan shug'ullana boshlaganlar - ular sog'lom odamlarni engil shakldagi bemorlardan yuqtirgan: ular pufakchalardan yiringni teriga, burunga surtishgan. Variant Evropaga 18-asrda keltirildi. Ammo, birinchi navbatda, bu emlash xavfli edi: har ellikinchi bemor undan vafot etdi. Ikkinchidan, odamlarga haqiqiy virusni yuqtirish orqali shifokorlarning o'zlari kasallikning o'choqlarini qo'llab-quvvatladilar.

1796 yil 14 mayda ingliz shifokori Edvard Jenner sakkiz yoshli Jeyms Fippsning terisiga dehqon Sara Nelme qo'lidagi flakonlarning tarkibini ikki kesmaga surtdi. Sara sigirlardan odamlarga yuqadigan zararsiz kasallik bo'lgan sigir chechak bilan kasal edi. 1-iyul kuni shifokor bolaga chechak bilan emlangan, chechak ildiz otmagan. Shu vaqtdan boshlab sayyorada chechakning yo'q qilinishi tarixi boshlandi.

Ko'pgina mamlakatlarda sigirga qarshi emlash qo'llanila boshlandi va "vaktsina" atamasini Lui Paster kiritgan - lotincha vakka, "sigir" dan. Dunyoda chechakni yo'q qilishning yakuniy rejasi sovet shifokorlari tomonidan ishlab chiqilgan va u 1967 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti assambleyasida qabul qilingan. Bu vaqtga kelib chechak o'choqlari Afrika, Osiyo va Lotin Amerikasining bir qancha mamlakatlarida saqlanib qolgan. Boshlash uchun biz imkon qadar ko'proq odamlarni emladik. Va keyin ular kasallikning izolyatsiya qilingan o'choqlarini qidirishni va bostirishni boshladilar. Indoneziyada ular kasal odamni shifokorga olib kelgan har bir kishiga 5000 rupiy to'lashdi. Hindistonda ular buning uchun 1000 rupiy berishdi, bu dehqonning oylik daromadidan bir necha baravar ko'p. Afrikada amerikaliklar "Timsoh" operatsiyasini amalga oshirdilar: vertolyotlarda yuzlab mobil brigadalar tez yordam mashinasi kabi cho'l bo'ylab yugurishdi. 1980-yil 8-mayda JSSTning 33-sessiyasida chechak sayyoramizda yo‘q qilinganligi rasman e’lon qilindi.

Vabo yoki "qora o'lim"

Kasallik ikkita asosiy shaklga ega: bubonik va o'pka. Birinchisida limfa tugunlari, ikkinchisida o'pkalar ta'sirlanadi. Davolashsiz, bir necha kundan keyin isitma, sepsis boshlanadi va ko'p hollarda o'lim sodir bo'ladi.

Sayyora uchta vabo pandemiyasidan omon qoldi: "Yustinian" 551-580, "qora o'lim" 1346-1353 va XIX asr oxiri - XX asr boshidagi pandemiya. Mahalliy epidemiyalar ham vaqti-vaqti bilan avj oldi. Kasallik karantin va kech bakteriyadan oldingi davrda turar-joylarni karbol kislotasi bilan dezinfeksiya qilish orqali kurashdi.

Birinchi vaktsina 19-asr oxirida Vladimir Xavkin tomonidan yaratilgan. U 1940-yillargacha butun dunyo bo'ylab o'n millionlab dozalarda ishlatilgan. Chechakka qarshi vaktsinadan farqli o'laroq, u kasallikni yo'q qilishga qodir emas - faqat kasallanishni 2-5 barobarga, o'lim darajasini esa 10 ga kamaytirish uchun. Haqiqiy davolash faqat Ikkinchi Jahon urushidan keyin, Sovet shifokorlari yangi ixtiro qilingan streptomitsinni qo'llaganlarida paydo bo'ldi. 1945-1947 yillarda Manchuriyadagi vaboni yo'q qilish.

Hozirda xuddi shu streptomitsin vaboga qarshi qo'llaniladi va o'choqlarda aholi 1930-yillarda ishlab chiqilgan jonli vaktsina bilan emlanadi. Bugungi kunda har yili 2500 tagacha vabo kasalligi qayd etiladi. O'lim darajasi 5-10% ni tashkil qiladi. Bir necha o'n yillar davomida hech qanday epidemiya yoki yirik epidemiyalar bo'lmagan.

Vabo pandemiyasi - iflos qo'llarning kasalliklari

Bu yuvilmagan qo'llarning kasalligi deb ham ataladi, chunki virus tanaga ifloslangan suv bilan yoki bemorlarning sekretsiyasi bilan aloqa qilish orqali kiradi. Kasallik ko'pincha umuman rivojlanmaydi, ammo 20% hollarda infektsiyalangan odamlar diareya, qusish va suvsizlanishdan aziyat chekadi.

Kasallik dahshatli edi.1848 yilda Rossiyada uchinchi vabo pandemiyasi paytida, rasmiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, 1 772 439 ta holat qayd etilgan, ulardan 690 150 tasi o'limga olib kelgan. Dahshatga tushgan odamlar shifokorlarni zaharlovchi deb hisoblab, kasalxonalarni yoqib yuborganlarida vabo tartibsizliklari boshlandi.

Antibiotiklar paydo bo'lishidan oldin vaboni jiddiy davolash yo'q edi, ammo Vladimir Xavkin 1892 yilda Parijda qizdirilgan bakteriyalardan vaktsina yaratdi. U buni o'zi va uch do'sti, muhojir Narodnaya Volya a'zolarida sinab ko'rdi. U Hindistonda keng ko'lamli tadqiqot o'tkazdi va u erda o'limni 72% ga kamaytirishga erishdi. Hozir Bombeyda Xokin instituti mavjud. Vaktsina, garchi yangi avlod bo'lsa ham, JSST tomonidan uning o'choqlarida vaboga qarshi asosiy vosita sifatida taklif qilinmoqda.

Bugungi kunda endemik o'choqlarda har yili bir necha yuz ming vabo kasalligi qayd etiladi. 2010 yilda eng ko'p holatlar Afrika va Gaitida qayd etilgan. O'lim darajasi - 1,2% - bir asr avvalgidan sezilarli darajada past va bu antibiotiklarning xizmatidir. Biroq, asosiy narsa - profilaktika va gigiena.

Bu kasallik har doim odamlarni dahshatga solgan. Va ular kasallanganlarga mos ravishda munosabatda bo'lishdi: erta o'rta asrlardan boshlab, ular Evropada o'n minglab odamlar bo'lgan moxovlar koloniyasida qamalgan, o'zlarini qo'ng'iroq va shovqin bilan e'lon qilishga majbur bo'lgan, salib yurishlari paytida o'ldirilgan, kastratsiya qilingan.

Bakteriya 1873 yilda norvegiyalik shifokor Gerxard Xansen tomonidan kashf etilgan. Uzoq vaqt davomida ular uni odamdan tashqarida o'stira olmadilar va bu davolanishni topish uchun kerak edi. Ular antibiotiklar yordamida infektsiyani engishga muvaffaq bo'lishdi. Dapson 1940-yillarda, rifampitsin va klofazimin esa 1960-yillarda kiritilgan. Ushbu uchta dori hali ham davolanish kursiga kiritilgan.

Bugungi kunda JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, moxov asosan Hindiston, Braziliya, Indoneziya, Tanzaniyada kasallangan. O'tgan yili 182 ming kishi jabrlangan. Bu raqam har yili kamayadi. Taqqoslash uchun: 1985 yilda besh milliondan ortiq odam moxov bilan kasallangan edi.

Poliomielit: minglab odamlarni kasal qilgan kasallik

Kasallik poliovirus hominis deb ataladigan kichik virus tufayli yuzaga keladi, u ichaklarni zararlaydi va kamdan-kam hollarda qon oqimiga va u erdan orqa miyaga kiradi. Ushbu rivojlanish falaj va ko'pincha o'limga olib keladi. Ko'pincha bolalar kasal. Poliomielit paradoksal kasallikdir. U yaxshi gigiena tufayli rivojlangan mamlakatlarni ortda qoldirdi. Umuman olganda, jiddiy poliomielit epidemiyalari 20-asrgacha eshitilmagan. Sababi, rivojlanmagan mamlakatlarda bolalar go'daklik davridagi antisanitariya tufayli infektsiyani yuqtirishadi, lekin ayni paytda ona sutida unga antitelalar ham kiradi. Tabiiy greft chiqadi. Va agar gigiena yaxshi bo'lsa, infektsiya allaqachon "sut" himoyasisiz keksa odamni bosib oladi.

Masalan, Qo'shma Shtatlar bo'ylab bir nechta epidemiyalar tarqaldi: 1916 yilda 27 ming kishi, bolalar va kattalar kasal bo'lib qoldilar. Birgina Nyu-Yorkda ikki mingdan ortiq o'lim qayd etilgan. 1921 yilgi epidemiya paytida bo'lajak prezident Ruzvelt kasal bo'lib qoldi, shundan keyin u butun umri davomida nogiron bo'lib qoldi. Ruzvelt kasalligi poliomielitga qarshi kurashning boshlanishi edi. U o'z mablag'larini tadqiqot va klinikalarga sarmoya kiritdi va 30-yillarda odamlarning unga bo'lgan muhabbati "dime marsh" deb nomlangan marshda tashkil etildi: yuz minglab odamlar unga tangalar solingan konvertlarni yuborishdi va shu tariqa virusologiya uchun millionlab dollar yig'ishdi.

Birinchi vaktsina 1950 yilda Jonas Salk tomonidan yaratilgan. Bu juda qimmatga tushdi, chunki xom ashyo sifatida maymun buyragi ishlatilgan - million dozali vaktsina uchun 1500 ta maymun kerak edi. Shunga qaramay, 1956 yilga kelib, u bilan 60 million bola emlangan va 200 ming maymun o'ldirilgan.

Taxminan bir vaqtning o'zida olim Albert Sabin hayvonlarni bunday miqdorda o'ldirishni talab qilmaydigan jonli vaktsina yaratdi. Qo'shma Shtatlarda ular uni juda uzoq vaqt ishlatishga jur'at eta olishmadi: axir, bu tirik virus. Keyin Sabin shtammlarni SSSRga o'tkazdi, u erda mutaxassislar Smorodintsev va Chumakov tezda vaktsinani sinovdan o'tkazish va ishlab chiqarishni yo'lga qo'yishdi. Ular o'zlarini, bolalarini, nevaralarini va do'stlarining nabiralarini tekshirishdi. 1959-1961 yillarda Sovet Ittifoqida 90 million bolalar va o'smirlar emlangan. SSSRda poliomielit hodisa sifatida yo'qoldi, faqat alohida holatlar qoldi. O'shandan beri vaktsinalar butun dunyo bo'ylab kasallikni yo'q qildi.

Bugungi kunda poliomielit Afrika va Osiyoning ayrim mamlakatlarida endemik hisoblanadi.1988 yilda JSST kasalliklarga qarshi kurash dasturini qabul qildi va 2001 yilga kelib kasallik holatlari sonini yiliga 350 000 dan 1500 gacha kamaytirdi.